感冒时总是发冷怎么治疗

感冒时发冷是体温上升期的常见表现，核心处理方式是保暖、补充水分并监测体温，体温升高后发冷感通常自行缓解。若寒战持续超过30分钟或伴意识改变，需及时就医排查肺炎等并发症。

感冒发冷的应对要点

1、体温上升期保暖：感冒发冷多出现在体温快速上升阶段，此时应加盖衣物或薄被，室温维持在24至26摄氏度，避免直接吹冷风。寒战是肌肉快速收缩产热的表现，强行降温反而延长不适。

2、水分补充：每公斤体重每日需水约30毫升，成人感冒发热期间可在此基础上增加500毫升左右。温水少量多次饮用，有助于维持血液循环和散热能力。

3、体温监测：每30至60分钟测量一次腋下体温。腋温超过38.5摄氏度或明显不适时，可按说明书使用对乙酰氨基酚等退热药物，但需注意每日总量不超过说明书规定上限。

4、就医指征：寒战持续超过30分钟不缓解、体温超过39摄氏度且退热药效果不佳、出现呼吸急促或意识模糊，需在24小时内就诊。老年人、婴幼儿及孕产妇应适当放宽就诊标准。

5、饮食与休息：发热期间以易消化的粥、面条为主，每日保证7至9小时卧床休息。避免饮酒和剧烈运动，以免加重脱水。

数据参考

中国疾病预防控制中心2023年发布的全国急性呼吸道传染病监测数据显示，普通感冒患者中约62%在发热前出现寒战或畏寒，其中体温超过38.5摄氏度者占比约41%。该数据来源于中国疾病预防控制中心年度监测报告。

权威依据

国家卫生健康委员会发布的《流行性感冒诊疗方案（2020年版）》指出，发热伴畏寒、寒战是流感样病例的常见症状，处理原则包括对症退热和补液，不推荐常规使用抗菌药物。

需要留意的情况

感冒发冷本身多为自限性过程，但若寒战与高热交替出现、退热后精神状态仍差，或症状在5天内无改善，应前往发热门诊或内科就诊。儿童出现拒食、尿量减少、前囟凹陷等脱水表现时，需尽快就医。

常见问题

否。感冒多由病毒引起，抗生素对病毒无效。仅在医生明确合并细菌感染时才考虑使用，自行服用可能引起不良反应。

否。捂汗可能导致体温进一步升高和脱水。正确做法是适度保暖，体温稳定后减少衣物，同时补充温水。

通常持续30分钟至2小时，随体温达到高峰后缓解。若超过30分钟不缓解或反复寒战，建议就医排查肺炎等。

体温上升期不建议洗澡，可能加重寒战。体温稳定且无头晕乏力时，可用温水快速冲洗，水温38至40摄氏度，时间不超过10分钟。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）. 2020.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道传染病监测年度报告. 2023.

[3] 葛均波， 徐克成. 实用内科学. 第16版. 北京： 人民卫生出版社， 2022.