疟疾通过什么传播

疟疾通过受感染的雌性按蚊叮咬传播，主要媒介为中华按蚊、微小按蚊、大劣按蚊等。少数情况下可经输血、母婴垂直传播或共用注射器传播，但蚊媒叮咬是最主要途径。

核心传播途径

1、蚊媒叮咬传播：雌性按蚊叮咬疟疾患者后，疟原虫在蚊体内发育为子孢子，再次叮咬健康人时将子孢子注入血液，这是疟疾最主要的传播方式，占绝大多数病例。

2、血液传播：输入含疟原虫的血液或血制品可导致感染，此类情况在正规献血筛查体系下已较为罕见，但流行区仍需警惕。

3、母婴垂直传播：感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，可能导致先天性疟疾，发生率相对较低。

4、共用注射器传播：共用被疟原虫污染的注射器具可造成传播，属于血液传播的特殊形式。

媒介蚊种与流行条件

我国主要传播媒介包括中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊。不同蚊种对疟原虫的易感性不同，其孳生环境与活动季节直接影响疟疾流行强度。根据世界卫生组织2023年发布的《世界疟疾报告》，2022年全球估计有2.49亿例疟疾病例，其中约60.8万例死亡，非洲区域占病例总数的约94%。我国于2021年获得世界卫生组织消除疟疾认证，但境外输入病例仍持续存在，输入再传播风险不容忽视。

不会传播疟疾的途径

日常接触如握手、拥抱、共用餐具、同住一室不会传播疟疾；咳嗽、打喷嚏等呼吸道途径也不传播。疟疾不通过性接触传播。明确传播途径有助于采取针对性防护措施。

防护要点

前往疟疾流行区时，可使用蚊帐、蚊香、驱蚊剂等防蚊措施，减少蚊虫叮咬机会。流行区居民应配合当地疾控部门开展蚊媒控制工作。从流行区返回后如出现发热、寒战、出汗等症状，应及时就医并告知旅行史。

疟疾由受感染雌性按蚊叮咬传播，防蚊灭蚊是阻断传播的关键环节，同时需关注输血与母婴等少见途径。

常见问题

否。握手、拥抱、共用餐具、同住一室等日常接触不会传播疟疾，疟疾主要通过受感染雌性按蚊叮咬传播。

是。输入含疟原虫的血液或血制品可导致感染，属于血液传播途径，正规献血筛查可显著降低该风险。

是。感染疟疾的孕妇可通过胎盘将疟原虫传给胎儿，可能导致先天性疟疾，需及时就医评估。

我国于2021年获世界卫生组织消除疟疾认证，本地传播已阻断，但境外输入病例仍存在，输入再传播风险需持续防范。

中华按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊和大劣按蚊是我国主要传播媒介，不同蚊种易感性与活动季节影响流行强度。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 世界疟疾报告2023. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 疟疾防治技术方案. 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 疟疾诊断标准（WS 259—2015）. 2015.