突然晕倒失去知觉是什么病

突然晕倒失去知觉在医学上称为晕厥，指脑部供血短暂不足引起的意识丧失，多数在数秒至数分钟内自行恢复。其常见原因包括血管迷走性晕厥、体位性低血压、心源性晕厥等，少数由癫痫、低血糖或脑血管事件引起，需就医查明病因。

晕厥的常见病因分类

1、血管迷走性晕厥：最常见类型，占晕厥病例的多数。多由情绪激动、长时间站立、闷热环境等触发，发作前常有面色苍白、出汗、恶心等先兆，平卧后意识迅速恢复。据《中华心血管病杂志》2021年发布的晕厥诊断与治疗中国专家共识，此类晕厥在普通人群中终生发生率约为百分之二十至百分之三十。

2、体位性低血压：由卧位或坐位突然站起时血压骤降引起。常见于老年人、长期卧床者、服用降压药或利尿剂者。测量卧位与站立位血压，收缩压下降超过二十毫米汞柱即可诊断。此类情况在六十五岁以上人群中发生率约为百分之十至百分之三十。

3、心源性晕厥：危险性较高，可由心律失常、心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等引起。发作常无先兆，可能在活动中突然倒地，恢复后无明显不适。据国家心血管病中心2022年发布的《中国心血管健康与疾病报告》，心源性晕厥占全部晕厥的百分之十至百分之二十，但致死风险最高。

4、癫痫发作：并非真正晕厥，但表现为突然意识丧失。常伴肢体抽搐、口吐白沫、舌咬伤、尿失禁，发作后可有嗜睡或意识模糊。脑电图检查有助于鉴别。

5、低血糖：多见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。发作前有饥饿感、心慌、出冷汗、手抖等表现，测血糖低于三点九毫摩尔每升可确认。补充糖分后意识迅速恢复。

6、脑血管事件：如短暂性脑缺血发作或脑出血，可引起意识丧失，常伴肢体无力、言语不清、口角歪斜等局灶体征。头颅影像学检查可明确。

需要警惕的危险信号

• 活动中突然晕倒，无任何先兆
• 晕倒后伴抽搐、大小便失禁
• 清醒后仍有胸痛、心悸、呼吸困难
• 有心脏病史或晕厥家族史
• 反复发作，每次持续时间较长

出现上述情况应尽快到急诊或心内科就诊，进行心电图、动态心电图、心脏超声、脑电图等检查。偶发一次且诱因明确、恢复迅速者，可先观察，但首次发作仍建议就医评估。

晕厥病因多样，从良性到危及生命均有可能，首次发作应就医排查心源性和脑血管性原因。日常避免长时间站立、闷热环境、突然起身，有先兆时立即蹲下或平卧。

常见问题

是。若晕倒后超过一分钟未清醒，或伴抽搐、胸痛、呼吸困难、言语不清，应立即拨打急救电话。短暂清醒且无上述表现者，也应尽快就医评估。

晕厥多由脑供血不足引起，发作前有面色苍白、出汗等先兆，恢复快。癫痫常伴肢体抽搐、舌咬伤、尿失禁，发作后嗜睡。脑电图和心电图有助于鉴别。

血管迷走性晕厥。多由情绪激动、久站、闷热诱发，发作前有恶心、出汗、眼前发黑等先兆，平卧后迅速恢复。首次发作仍建议就医排除心源性原因。

心电图、动态心电图、心脏超声、卧立位血压测量、脑电图。医生会根据病史和体格检查选择。反复发作或怀疑心源性者，可能需住院进一步评估。

参考资料

[1] 中华医学会心血管病学分会. 晕厥诊断与治疗中国专家共识. 中华心血管病杂志, 2021.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2022.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 中华神经科杂志.