多少算是高血压

在未使用降压药物且非同日三次测量诊室血压的情况下，收缩压达到或超过140毫米汞柱，和（或）舒张压达到或超过90毫米汞柱，即可诊断为高血压。这一标准适用于成年人群，家庭自测血压与诊室血压的判定阈值存在差异。

1、诊室血压标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成年人在未服用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱，可确诊为高血压。该标准为国内临床诊断的主要依据。

2、家庭自测血压标准：家庭自测血压的诊断阈值为收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱。家庭测量需使用经认证的上臂式电子血压计，连续测量7天，取后6天血压平均值作为判断依据。

3、动态血压监测标准：24小时动态血压平均值的诊断阈值为收缩压≥130毫米汞柱和（或）舒张压≥80毫米汞柱；白天平均值阈值为≥135/85毫米汞柱，夜间平均值阈值为≥120/70毫米汞柱。动态血压监测有助于识别白大衣高血压和隐匿性高血压。

4、血压分级：收缩压140至159毫米汞柱和（或）舒张压90至99毫米汞柱为1级高血压；收缩压160至179毫米汞柱和（或）舒张压100至109毫米汞柱为2级高血压；收缩压≥180毫米汞柱和（或）舒张压≥110毫米汞柱为3级高血压。收缩压≥140毫米汞柱且舒张压<90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。

5、测量注意事项：测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。坐位测量时，背部挺直，上臂裸露并与心脏处于同一水平。首诊时应测量双上臂血压，以读数较高侧作为后续测量手臂。病情稳定者每周至少测量1天，每天早晚各1次；调整用药期间需增加到每天早晚各1次并连续测量7天。

6、流行病学数据：据国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿。该数据来源于全国范围内的流行病学调查，反映了高血压在中国成年人群中的广泛分布。

7、诊断确认要求：单次血压升高不能直接诊断为高血压，需在非同日进行三次测量并取平均值。若三次测量结果均达到上述诊断阈值，方可确诊。对于血压处于正常高值范围（收缩压120至139毫米汞柱和/或舒张压80至89毫米汞柱）的人群，建议每年至少测量一次血压。

血压达到140/90毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，家庭自测与动态监测的阈值略低。确诊需非同日三次测量，单次升高不能作为诊断依据。血压处于正常高值范围者应每年监测，已确诊者需按病情稳定程度调整测量频率。

常见问题

是。家庭自测血压收缩压≥135毫米汞柱和（或）舒张压≥85毫米汞柱即为高血压。需连续测量7天，取后6天平均值判断，单次超标不能确诊。

是。诊室血压诊断高血压要求非同日三次测量均达到收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱。单次血压升高可能受情绪、运动等因素影响，不能直接确诊。

是。高血压诊断标准不区分年龄，成年人收缩压≥140毫米汞柱和（或）舒张压≥90毫米汞柱即可诊断。年轻人确诊后同样需要评估靶器官损害和心血管风险。

24小时动态血压平均值收缩压≥130毫米汞柱和（或）舒张压≥80毫米汞柱即为高血压。白天平均值阈值≥135/85毫米汞柱，夜间≥120/70毫米汞柱。

否。正常高值指收缩压120至139毫米汞柱和（或）舒张压80至89毫米汞柱，尚未达到高血压诊断标准。此阶段以生活方式干预为主，建议每年至少测量一次血压。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华高血压杂志, 2024.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2023. 中国循环杂志, 2024.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志, 2023.