糖尿病人血糖低了怎么治疗

糖尿病病人发生低血糖时，应立即补充快速吸收的碳水化合物，这是纠正低血糖的首要措施。

低血糖的识别与处理

1、识别标准：非空腹状态下血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖，若低于3.0毫摩尔每升则属于严重低血糖，需更加迅速地处理。

2、意识清醒者的处理：立即口服15至20克葡萄糖或含糖饮料，例如150至200毫升纯果汁或3至4块方糖。等待15分钟后复测血糖，若仍低于3.9毫摩尔每升，重复上述补充步骤。

3、意识障碍者的处理：不可强行喂食，以免发生误吸和窒息，须立即由他人送医，由医护人员静脉给予葡萄糖。

4、后续处理：血糖纠正后，若距离下一餐超过1小时，应补充含淀粉或蛋白质的食物，例如半片全麦面包加少量坚果，以维持血糖稳定。

5、反复发作的处理：一周内发生两次及以上低血糖，或出现夜间低血糖，需尽快就诊调整治疗方案，不可自行增减药物。

依据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，低血糖是糖尿病治疗过程中需要重点防范的急性并发症，严重低血糖可诱发心脑血管事件。该指南同时指出，糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即应启动处理流程。另一项来自中国疾病预防控制中心2021年发布的监测数据表明，在接受药物治疗的糖尿病患者中，低血糖年发生率约为百分之十至百分之二十，其中使用胰岛素或磺脲类药物的人群风险更高。

需要警惕的情况

• 服用α-糖苷酶抑制剂者，如阿卡波糖，发生低血糖时须直接补充葡萄糖，进食蔗糖或淀粉类食物纠正效果较慢。
• 合并肾功能不全者，低血糖持续时间可能更长，纠正后需延长观察时间。
• 老年人对低血糖的感知能力下降，可能直接表现为意识模糊或跌倒，家属需提高警觉。

血糖低于3.9毫摩尔每升时应即刻口服15至20克快速吸收糖类，15分钟后复测，未纠正则重复补充；意识不清者须送医静脉补糖。

常见问题

是。血糖低于3.9毫摩尔每升即需处理，低于3.0毫摩尔每升属严重低血糖，须立即口服糖类并尽快就医。

不建议作为首选。馒头吸收较慢，纠正急性低血糖效率低，应优先选择葡萄糖或含糖饮料，稳定后再补充淀粉类食物。

是。夜间低血糖需立即唤醒并补充快速吸收糖类，复测血糖，同时次日就诊调整治疗方案，避免再次发生。

血糖纠正后若距下一餐超过1小时，应补充含淀粉或蛋白质的食物，并记录发作情况，反复发作者需就诊调整用药。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及危险因素监测报告（2021年）. 人民卫生出版社, 2022.