发布于:2024-08-08
沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
低血糖是血糖水平低于正常范围的一种状态,健康人群通过长时间禁食或剧烈运动后未补充能量可能诱发,但不应主动追求。医学上通常将血糖低于3.9毫摩尔每升定义为低血糖,出现心悸、出汗、手抖、意识模糊等表现需及时处理。
1、血糖阈值:非糖尿病患者血糖低于3.9毫摩尔每升即可判定为低血糖,糖尿病患者低于3.9毫摩尔每升同样属于低血糖范畴。
2、常见诱因:长时间未进食、过量饮酒、剧烈运动后未及时补充碳水化合物、某些疾病状态如肝衰竭或肾上腺功能减退。
3、症状表现:早期出现交感神经兴奋症状如心慌、出汗、饥饿感、颤抖;严重时出现中枢神经症状如注意力涣散、行为异常、嗜睡甚至昏迷。
4、高危人群:糖尿病患者使用胰岛素或促泌剂期间、长期酗酒者、胃切除术后人群、严重肝病患者。
1、神经系统损伤:大脑依赖葡萄糖供能,反复低血糖可导致不可逆的认知功能下降,2021年《中华内分泌代谢杂志》刊载的专家共识指出,严重低血糖与痴呆风险升高存在关联。
2、心血管事件:低血糖可诱发心律失常、心肌缺血,增加心血管事件发生风险。
3、意外伤害:意识模糊状态下容易发生跌倒、交通事故等意外。
4、代谢紊乱:反复低血糖可导致反调节激素分泌异常,进一步加重血糖波动。
1、立即补充快速升糖食物:意识清醒者口服15至20克葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测血糖。
2、重复补充:若血糖仍低于3.9毫摩尔每升,再次补充同等量葡萄糖。
3、及时就医:意识障碍者不可经口喂食,需立即呼叫急救并静脉给予葡萄糖。
4、记录与排查:反复发生低血糖者需就医排查病因,调整治疗方案。
根据中国疾病预防控制中心2020年发布的监测数据,我国糖尿病患者低血糖年发生率约为百分之十至百分之二十。中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》明确将低血糖列为糖尿病急性并发症之一,强调预防重于处理。
低血糖属于需要避免的病理状态,健康人群不应主动诱发。维持规律进食、合理运动、遵医嘱用药是保持血糖稳定的基础。若出现疑似低血糖症状,应及时补充糖分并就医评估。
是,健康人长时间禁食或剧烈运动后可能发生,但通常症状轻微,及时进食可缓解。
低血糖会危及生命吗?是,严重低血糖可导致昏迷、脑损伤甚至死亡,需立即处理。
糖尿病患者如何预防低血糖?规律监测血糖、按时进食、遵医嘱调整药物剂量,避免空腹饮酒和过度运动。
低血糖发生后应该吃什么?意识清醒者立即口服15至20克葡萄糖或含糖饮料,15分钟后复测血糖。
反复低血糖需要就医吗?是,反复低血糖提示可能存在潜在疾病或治疗方案不当,需就医排查。
本文由沈赟医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版). 中华糖尿病杂志, 2021.
[2] 中华内分泌代谢杂志. 糖尿病患者低血糖管理专家共识, 2021.
[3] 中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病监测报告, 2020.
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