不孕7项检查都有什么

不孕7项检查通常包括抗缪勒管激素、性激素六项中的促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮，部分机构将甲状腺功能或输卵管评估纳入其中，具体组合因医院而异。

不孕7项检查的主要构成

1、抗缪勒管激素：反映卵巢储备功能，不受月经周期影响，任意时间均可抽血检测，正常育龄女性参考值通常在2至6.8纳克每毫升之间，低于1.0纳克每毫升提示卵巢储备下降。

2、促卵泡生成素：评估卵巢储备与垂体功能，需在月经第2至5天检测，基础值高于10国际单位每升提示卵巢反应性降低，高于25国际单位每升需警惕卵巢功能衰竭。

3、促黄体生成素：与促卵泡生成素联合判读，基础值偏高且促黄体生成素与促卵泡生成素比值大于2至3，需结合超声排查多囊卵巢综合征。

4、雌二醇：基础值过高可能掩盖卵巢储备不足，月经第3天高于80皮克每毫升时，即使促卵泡生成素正常也需进一步评估。

5、孕酮：用于判断排卵及黄体功能，黄体中期即月经第21天左右检测，低于10纳克每毫升提示黄体功能不足。

6、催乳素：过高会抑制促性腺激素释放，导致排卵障碍，检测前需空腹静坐休息，避免应激导致假性升高。

7、睾酮：评估雄激素水平，升高常见于多囊卵巢综合征或肾上腺疾病，需结合临床表现判读。

检查时机与注意事项

性激素六项中的促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素、睾酮需按月经周期特定时间抽血，抗缪勒管激素则无时间限制。中华医学会妇产科学分会发布的《不孕症诊断指南》指出，女性不孕评估应从病史、排卵监测、输卵管通畅度及子宫因素四方面系统展开，激素检测仅为其一。据世界卫生组织2023年发布的全球不孕症患病率报告，全球约17.5%的育龄成年人一生中会经历不孕，其中女性因素约占三分之一。检查前应空腹8至12小时，避免剧烈运动与情绪波动，停用可能干扰激素结果的药物需咨询开具处方的医师。

激素水平随月经周期波动，单次异常不能直接判定病因，需结合超声、输卵管造影等综合判断。男性因素同样占不孕原因的相当比例，建议配偶同步完成精液分析。

常见问题

是。多数激素项目建议空腹8至12小时抽血，催乳素检测尤其需要空腹静坐，以减少应激性升高对结果的干扰。

性激素六项建议月经第2至5天上午检测，孕酮在月经第21天左右查，抗缪勒管激素任意时间均可，具体遵医嘱安排。

否。该检查主要评估内分泌与卵巢储备，输卵管堵塞、子宫畸形、免疫因素及男性因素需通过造影、超声、精液分析等另行排查。

否。激素正常仅说明内分泌环节无明显异常，受孕还涉及输卵管通畅、子宫内膜容受性、精子质量等多环节，需整体评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 不孕症诊断指南. 中华妇产科杂志, 2019.

[2] 世界卫生组织. 全球不孕症患病率报告. 2023.

[3] 陈子江, 刘嘉茵. 临床生殖内分泌学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会检验医学分会. 性激素检测临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.