中风病人如何家庭急救

中风病人家庭急救的核心是立即拨打120，同时保持病人平卧、头偏向一侧、禁食禁水，记录发病时间，切勿自行用药或摇晃病人。脑卒中救治有严格时间窗，静脉溶栓通常需在发病4.5小时内进行，越早到院，神经功能保留可能性越大。

1、识别症状：突发一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物模糊、剧烈头痛、意识障碍，均需高度警惕脑卒中。中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位致死和致残原因，早期识别与及时送医可显著降低致残率和死亡率。

2、立即呼救：发现疑似脑卒中表现，第一时间拨打120，明确告知调度员“怀疑脑卒中”及发病具体时间。发病时间直接决定能否接受静脉溶栓或血管内治疗，需精确到分钟。

3、摆放体位：将病人平卧，头部略抬高约15至30度，若出现呕吐或意识不清，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，避免颈部受压。

4、禁食禁水：脑卒中急性期吞咽功能可能受损，喂水、喂药、喂食均可引发误吸和窒息。中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023指出，院前不应给疑似脑卒中病人喂食任何食物、液体或药物。

5、避免错误操作：不要摇晃病人、不要掐人中、不要针刺放血、不要自行服用阿司匹林或安宫牛黄丸等药物。出血性与缺血性脑卒中处理方向完全相反，未经影像学检查无法区分，自行用药可能加重病情。

6、记录关键信息：记录发病准确时间、症状变化过程、既往病史（高血压、糖尿病、心房颤动等）及近期用药情况，供急诊医生快速判断。若病人佩戴义齿，应取出以防脱落阻塞气道。

7、等待转运：救护车到达前持续观察病人意识和呼吸，若出现呼吸心跳停止，立即开始心肺复苏。搬运时保持平卧，避免背抱或自行驾车送医，途中颠簸可能加重脑出血。

家庭急救不能替代专业治疗，任何疑似脑卒中均需尽快送至具备卒中中心资质的医院。发病后每延迟1分钟，约190万个脑细胞死亡，时间就是大脑。

常见问题

否。疑似脑卒中病人禁止喂水、喂药和喂食，吞咽功能可能已受损，喂入任何东西都可能导致误吸窒息，且出血性与缺血性卒中用药方向相反，自行用药风险极高。

越早越好，静脉溶栓通常需在发病4.5小时内进行。发现症状后应立即拨打120，争取在时间窗内到达具备卒中救治能力的医院，延迟会显著增加致残和死亡风险。

应平卧，头部略抬高15至30度，头偏向一侧。意识不清或呕吐时侧头可防止呕吐物误吸，解开衣领腰带保持呼吸道通畅，不要摇晃或背抱病人。

否。未经头颅影像学检查无法区分缺血性与出血性脑卒中，出血性卒中服用阿司匹林会加重出血。院前不应自行使用任何药物，包括阿司匹林和安宫牛黄丸。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会, 中华医学会神经病学分会脑血管病学组. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治指导规范. 人民卫生出版社, 2021.