张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.感染风险:输尿管上段结石伴随感染可能导致严重的尿路感染,包括急性肾盂肾炎或脓毒症。如果在感染未得到控制的情况下进行碎石术,感染可能会加重,并扩散至全身。
2.治疗策略:对于存在感染的患者,首要任务是使用抗生素控制感染。根据病情的严重程度,有时需要住院治疗,并静脉注射抗生素以迅速控制感染。
3.临时引流:在某些情况下,为了减轻肾脏压力和促进感染的缓解,可能需要通过放置输尿管支架或者经皮肾造瘘管来进行临时引流。这能够帮助解除尿液梗阻,并为后续的结石处理创造条件。
4.碎石术安排:一旦感染被有效控制,并且患者的整体状况稳定下来,可以考虑进行碎石术以移除结石。这是在确保没有活动性感染的前提下进行的。
有效控制感染是决定是否可以安全进行碎石术的重要因素之一。在感染得到妥善处理之前,直接进行碎石术可能会增加并发症发生的风险。遵循医生的治疗计划,根据具体病情选择合适的治疗时机和方案是非常重要的。