alt和ast都偏高是怎么回事

病情分析：ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天冬氨酸氨基转移酶）都是肝功能检测中的重要指标。两者同时偏高通常提示肝脏存在问题，但具体原因需要结合其他检查结果进行分析。

1.肝细胞损伤：ALT和AST主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，这些酶会释放到血液中，导致其水平升高。常见的原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤以及酒精性肝病。

2.肝硬化或肝癌：肝硬化或肝癌也能引起ALT和AST升高，因为此类疾病同样会导致大量肝细胞破坏。尤其在晚期肝硬化时，AST的增幅可能会显著高于ALT。

3.心肌损伤：虽然ALT较为特异于肝脏，AST则分布更广，包括心肌。当发生急性心肌梗死时，AST水平也可能上升。

4.胆道疾病：胆结石、胆囊炎等胆道疾病会引起肝细胞压迫或损伤，从而间接导致ALT和AST的升高。

5.非酒精性脂肪肝病：肥胖、糖尿病和高脂血症等代谢综合征相关因素可能导致非酒精性脂肪肝病，使得ALT和AST水平升高。

6.运动或肌肉损伤：剧烈运动或严重肌肉损伤后，AST水平可能升高，因为AST也存在于肌肉组织中。

发现ALT和AST异常升高时，应结合患者的临床表现和其他实验室检查，如腹部影像学检查、乙肝或丙肝标志物等，进一步确定病因，不能单凭这两个指标做出诊断。