眼睛疼是怎么一回事

眼睛疼是眼部组织受到刺激或损伤后产生的痛觉信号，可能源于眼表、眼球内部或眼眶周围结构，也可能是邻近部位如鼻窦、颅内病变的牵涉表现。多数情况与用眼过度、干眼或炎症相关，但突发剧烈疼痛需警惕急性闭角型青光眼等急症。

常见原因分点说明

1、视疲劳与干眼：长时间近距离用眼使睫状肌持续紧张，泪膜稳定性下降，角膜表面神经末梢暴露，产生刺痛、酸胀感。此类疼痛多为双侧，休息后减轻。

2、眼表炎症：结膜炎、角膜炎可引起刺痛、异物感，常伴眼红、分泌物增多。角膜炎疼痛较明显，可伴畏光、流泪、视力下降。

3、急性闭角型青光眼：眼压急剧升高，表现为眼球胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。属于眼科急症，延误处理可造成不可逆视神经损害。

4、屈光不正未矫正：近视、远视、散光未配戴合适眼镜，眼睛需额外调节，久了出现胀痛，多见于阅读或看屏幕后。

5、眶上神经痛与鼻窦炎：鼻窦炎症波及眶周，或眶上神经受刺激，可表现为眼眶周围钝痛，常与鼻塞、流涕同时出现。

6、眼外伤与异物：角膜异物、化学伤、紫外线灼伤等直接损伤眼表，疼痛剧烈且持续，需尽快处理。

需要关注的数据与依据

《中国干眼专家共识（2020年）》指出，干眼在眼科门诊患者中占比可达30%以上，视疲劳与干眼是眼痛最常见的原因之一。另据国家卫生健康委员会2022年发布的数据，中国儿童青少年总体近视率为51.9%，未矫正的屈光不正也是眼痛的重要诱因。眼科临床将眼压正常范围定为10至21毫米汞柱，超过此范围并伴眼痛、头痛时需优先排除青光眼。

处理与就医提示

• 视疲劳或干眼引起者，可每用眼20分钟远眺20秒，保持环境湿度，避免空调直吹。
• 出现眼红、分泌物增多，不要自行购买眼药水，应先到眼科明确炎症类型。
• 突发眼球胀痛伴头痛、恶心、视力骤降，立即前往眼科急诊，不要等待。
• 有异物入眼，不要揉眼，可用清洁流动水冲洗后就医。
• 佩戴隐形眼镜者出现眼痛，先摘下镜片，再评估是否需要就诊。

眼痛原因从良性视疲劳到致盲性青光眼均有可能，关键看疼痛性质、伴随症状和持续时间。偶发酸胀多与用眼习惯相关，突发剧烈胀痛或伴视力改变必须尽快就诊，避免自行处理掩盖病情。

常见问题

否。多数偶发眼痛与视疲劳、干眼相关，休息后可缓解；但反复或持续眼痛需排查眼病。

是。该组合提示眼压可能急剧升高，需立即到眼科急诊排除急性闭角型青光眼。

减少连续用眼时间，每20分钟远眺20秒，保持室内湿度，必要时到眼科评估泪膜情况。

否。不同病因用药差异大，自行用药可能掩盖病情或加重刺激，应先明确诊断。

可能有关。未矫正的近视、远视或散光会增加调节负担，引起眼胀痛，建议做屈光检查。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 中国干眼专家共识（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国眼健康白皮书. 2022.

[3] 中华医学会眼科学分会青光眼学组. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志, 2020.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.