肾炎是一直肿还是早上肿

2020-07-27
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

韩兴涛副主任医师

洛阳市中心医院 泌尿外科

病情分析:早晨水肿和肾炎可能有关系,但是否是肾炎必须进一步检查。下午出现面部浮肿和下肢负重,建议去医院肾内科治疗,一般会改善尿常规、尿蛋白、肝功能、肾功能、血脂、血常规、甲状腺功能和泌尿系统超声。如果有血尿、蛋白尿和甲状腺功能正常,则认为更有可能是肾炎。进一步的检查需要排除次要原因,是否有次要原因如高血压、糖尿病、狼疮、紫癜和乙型肝炎等。如果没有次要原因,可以认为主要疾病相对较大。根据蛋白尿的程度,如果24小时尿蛋白定量低于1克,可添加ACEI和ARB抗高血压药物。如果患者24小时尿蛋白定量超过1克,建议改进肾活检,明确病理类型,并使用足够量的ACEI或ARB。如果效果不好,可以使用激素,必要时可以联合免疫制剂。
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