一边眼睛疼是怎么回事

单侧眼痛常见于角膜损伤、青光眼急性发作、视疲劳或鼻窦炎等，需结合伴随症状判断。若伴视力骤降、恶心呕吐或眼红充血，应尽快就诊眼科；若仅为酸胀干涩，多与用眼过度相关。

单侧眼痛的常见原因与识别要点

1、角膜病变：角膜擦伤、角膜炎或异物嵌入可导致单侧剧烈刺痛、畏光、流泪。数据显示，在眼科急诊中，角膜擦伤约占眼外伤就诊原因的百分之三十至四十（来源：中华医学会眼科学分会，2019年眼外伤学组会议资料）。此类疼痛在眨眼时明显加重。

2、急性闭角型青光眼：发作时眼压急剧升高，表现为单侧眼胀痛、同侧头痛、恶心呕吐、看灯光有彩虹圈。我国40岁以上人群中，原发性闭角型青光眼患病率约为百分之一点四（来源：中华医学会眼科学分会《中国青光眼指南（2020年）》）。该情况属于眼科急症，延误处理可能损伤视神经。

3、视疲劳与干眼：长时间使用电子屏幕、熬夜或屈光不正未矫正，可造成单侧或双侧眼酸胀、干涩、异物感。一项针对城市办公人群的调查显示，每日屏幕使用超过8小时者，干眼相关症状检出率约为百分之五十一（来源：中华眼科杂志，2021年）。通常休息后减轻。

4、鼻窦炎相关性眼痛：筛窦或额窦炎症可放射至同侧眼眶，表现为眼球深部钝痛，按压眼球或低头时加重，常伴鼻塞、流脓涕。鼻窦CT可辅助判断。

5、三叉神经痛：单侧眼眶周围阵发性电击样剧痛，每次持续数秒至数十秒，触碰面部可诱发。需神经内科评估。

6、其他因素：虹膜睫状体炎、巩膜炎、眼内异物、眶上神经痛等也可引起单侧眼痛，需裂隙灯等专科检查鉴别。

需要尽快就医的信号

• 视力突然下降或视物变形
• 眼红明显、角膜混浊
• 恶心呕吐伴眼胀头痛
• 外伤后眼痛持续加重
• 眼痛超过24小时不缓解

出现上述任一情况，应前往眼科急诊，避免自行使用眼药水掩盖病情。病情稳定者若仅为干涩酸胀，可先调整用眼节奏，每用眼40分钟休息5至10分钟，保持环境湿度；若调整后无改善，仍需眼科检查。

常见问题

不一定。青光眼急性发作常伴眼胀、头痛、恶心、虹视，但单侧眼痛更多见于角膜损伤或视疲劳。确诊需测眼压和裂隙灯检查。

优先看眼科，排除青光眼和角膜病变。若眼科检查无异常，再根据情况转神经内科或耳鼻喉科排查三叉神经痛、鼻窦炎。

否。未明确病因前不应自行用药，尤其激素类眼药水可能加重角膜炎或青光眼。建议先就诊明确诊断。

视疲劳或干眼调整用眼后数小时至数天可缓解；角膜擦伤规范处理后约1至3天；青光眼需急诊处理，恢复时间取决于视神经损伤程度。

通常包括视力、眼压、裂隙灯、眼底检查。怀疑鼻窦炎时加做鼻窦CT，怀疑神经痛时需神经内科评估。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会. 中国青光眼指南（2020年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会眼外伤学组. 眼外伤急诊处理专家共识. 2019.

[3] 中华眼科杂志. 城市办公人群干眼相关症状流行病学调查. 2021.

[4] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 人民卫生出版社.