陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.心室壁运动异常:心肌梗死常导致局部心肌缺血坏死,造成心室壁运动不协调。在彩超下,这种异常运动可能表现为运动减弱、无运动或反常运动。
2.心室壁增厚或变薄:当心肌出现梗死区域时,该区域的心肌组织可能会变薄,而相邻的代偿性肥厚区域则可能增厚。
3.心腔扩大:由于部分心肌失去正常功能,心腔可能出现扩大的现象,特别是在长期心肌梗死后,这一表现尤为明显。
4.室壁瘤形成:严重心肌梗死后,局部心肌可能因坏死后纤维化而失去弹性,形成室壁瘤。这种情况在彩超中表现为心室壁局部隆起且持续存在。
5.左心室射血分数降低:心肌梗死会影响左心室的收缩功能,使得射血分数降低,这也是衡量心功能的重要指标之一。射血分数低于50%常提示心功能受损。
6.存在室间隔缺损:某些情况下,心肌梗死可能引发心脏内膜破裂,导致室间隔缺损,这可以通过彩超发现。
上述几点是心肌梗死在彩超中常见的表现。心肌梗死的诊断不仅依赖彩超,还需结合临床表现和其他检查手段,如心电图和实验室检测等,以综合判断。