鼻炎是怎么得的

鼻炎是鼻腔黏膜受到病毒感染、过敏原刺激或环境理化因素损伤后引发的炎症反应，其发生与个体免疫状态、遗传背景及接触暴露密切相关，并非单一原因所致。

1、病毒感染：鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等是急性鼻炎最常见的诱因。病毒侵入鼻腔黏膜上皮细胞后触发局部免疫应答，导致血管扩张、腺体分泌增加，出现鼻塞、流涕、打喷嚏等表现。多数普通感冒相关性鼻炎在7至10天内自行缓解。

2、过敏原暴露：尘螨、花粉、动物皮屑、霉菌孢子等吸入性过敏原可与鼻腔黏膜肥大细胞表面抗体结合，促使组胺等介质释放，引起阵发性喷嚏、清水样涕和鼻痒。据中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）数据，中国大陆地区过敏性鼻炎自报患病率约为18.1%，且呈上升趋势。

3、遗传与免疫因素：父母一方或双方存在过敏性疾病史者，其子女发生过敏性鼻炎的风险明显升高。免疫系统对无害物质产生过度应答，是过敏性鼻炎反复发作的内在基础。

4、环境与理化刺激：冷空气、干燥空气、烟草烟雾、甲醛、二氧化硫、粉尘等可直接损伤鼻腔黏膜屏障，诱发非过敏性鼻炎。职业性接触木屑、面粉、化学溶剂者，鼻腔黏膜长期处于刺激状态，发病风险增加。

5、鼻腔结构与局部因素：鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺样体肥大等可影响鼻腔通气与引流，使分泌物滞留，为病原体繁殖提供条件，进而诱发或加重鼻炎。

6、药物与内分泌影响：长期使用某些滴鼻剂可导致药物性鼻炎；妊娠期、甲状腺功能异常等内分泌变化也可引起鼻腔黏膜充血肿胀，出现鼻塞症状。

7、生活方式与共病因素：吸烟、熬夜、缺乏运动可降低局部免疫力；哮喘、湿疹等过敏性疾病常与过敏性鼻炎共存，据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会（2018年）相关共识，约40%的过敏性鼻炎患者合并哮喘。

鼻炎的成因需结合发病时间、症状特点、过敏原检测及鼻腔检查综合判断。急性发作多与病毒感染相关，反复发作或常年存在者应排查过敏原与鼻腔结构问题。出现持续鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退或伴头痛者，需及时就诊耳鼻喉科，避免自行长期使用滴鼻药物。

常见问题

否。过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎不传染；仅急性病毒性鼻炎在发病初期可通过飞沫传播病毒，但传播的是感冒病毒而非鼻炎本身。

否。过敏性鼻炎目前难以彻底根除，但通过规避过敏原、规范治疗和免疫治疗，多数患者症状可获得良好控制。

否。普通鼻炎与鼻咽癌无直接因果关系。若出现回吸性血涕、单侧耳闷、颈部肿块，需尽早就医排查。

不完全相同。儿童更常见腺样体肥大和过敏性因素，成人则需更多关注鼻中隔偏曲、职业暴露及药物性因素。

常用检查包括鼻内镜、过敏原皮肤点刺或血清特异性抗体检测、鼻分泌物涂片；怀疑结构异常时可做鼻窦CT。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 过敏性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 耳鼻咽喉科常见疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.

[4] 王正敏, 等. 实用耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社.