多囊性卵巢囊肿症状表现是什么

多囊性卵巢囊肿在医学上规范名称为多囊卵巢综合征，其症状表现以月经稀发或闭经、高雄激素相关表现和卵巢多囊样改变为核心，三者并非全部同时出现，具备其中两项并排除其他病因即可作出判断。

多囊卵巢综合征的典型症状表现

1、月经异常：月经周期超过35天、每年月经次数少于8次，或出现连续3个月以上闭经，部分表现为不规则子宫出血，这是最常见的就诊原因。

2、高雄激素表现：面部和躯干痤疮反复发作、体毛增多呈男性分布，如唇上、下颌、胸腹中线、大腿内侧毛发浓密，部分伴有头顶毛发稀疏。

3、卵巢形态改变：超声检查显示单侧或双侧卵巢内直径2至9毫米的卵泡数量达到12个及以上，或卵巢体积超过10毫升，此项需由超声医师按标准切面判定。

4、代谢相关表现：体重增加尤其是腹型肥胖、黑棘皮症，即颈部、腋下、腹股沟皮肤呈灰褐色增厚，与胰岛素抵抗相关。

5、生育相关表现：排卵障碍导致受孕困难，部分在备孕检查时才发现异常。

6、其他表现：部分存在情绪波动、睡眠障碍，少数出现轻度血脂异常。

依据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的诊断标准，育龄期女性中该病患病率约为5%至10%。鹿特丹标准由欧洲人类生殖与胚胎学会与美国生殖医学学会于2003年共同提出，至今仍是国际广泛采用的诊断依据。国内多中心流行病学调查显示，就诊患者中月经稀发比例超过70%，高雄激素临床表现比例约为60%。

症状组合存在个体差异。以月经紊乱为主者，超声可能仅见卵巢体积轻度增大；以痤疮和多毛为主者，月经周期可能接近正常。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，生理性多卵泡状态常见，诊断需谨慎，一般要求在初潮后至少2年、症状持续存在时再评估。病情稳定者每3至6个月复诊一次；体重快速增加或月经突然停闭超过3个月，需提前就诊。

该病症状呈慢性持续过程，核心线索是月经稀发、雄激素偏高表现与卵巢多囊样改变三者组合，单一表现不足以确诊。

常见问题

否。超声所见的“多囊样改变”指卵巢内小卵泡数量增多，并非真正的囊肿，部分患者超声表现可正常。

会。少数患者月经周期正常，但存在高雄激素表现或超声多囊样改变，仍需结合实验室检查综合判断。

多以下颌、面颊为主，成年后持续存在，常规外用治疗效果有限，常伴体毛增多和月经稀发。

需要。初潮后2年以上仍月经稀发，并伴多毛或痤疮，应到妇科内分泌门诊评估，排除其他病因。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志

[2] 欧洲人类生殖与胚胎学会, 美国生殖医学学会. 多囊卵巢综合征诊断标准（鹿特丹标准）. 2003

[3] 中华医学会妇产科学分会. 多囊卵巢综合征流行病学调查. 中华妇产科杂志

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第9版）