糖尿病高渗性昏迷预后怎样

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:糖尿病高渗性昏迷预后取决于多种因素,如发病时的血糖水平、是否及时治疗以及患者的整体健康状况。一般来说,糖尿病高渗性昏迷是一种严重的急性并发症,若未能迅速处理,会导致较高的病死率。

1.发病率和死亡率:糖尿病高渗性昏迷较为少见,占糖尿病急性并发症的不到1%。死亡率却相对较高,一些研究显示其病死率可达10%-20%。

2.病因及诱因:该症状主要出现在2型糖尿病患者中,常由感染、脱水、药物不当使用等诱发。例如,某些感染会导致体内的胰岛素作用不足,从而引发高渗性昏迷。

3.临床表现:患者常表现为极度口渴、多尿、疲倦无力,随着病情加重,可出现意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。血糖浓度通常非常高,往往超过33.3mmol/L(600mg/dL)。

4.治疗方案:紧急治疗措施包括补充液体、电解质平衡和控制血糖。通常通过静脉输液来纠正脱水状态,并使用胰岛素降低血糖。同时,还需处理潜在的诱因,如感染或其他疾病。

5.预后因素:年龄大于65岁、基础疾病较多、初始血糖水平极高以及延误治疗均会影响预后,增加死亡风险。

虽然糖尿病高渗性昏迷具有一定危险性,但通过及时有效的治疗可以显著改善预后,减少并发症发生。定期监测血糖水平、合理用药、避免诱发因素是预防糖尿病高渗性昏迷的重要措施。

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