尿常规怎么检查

尿常规检查通过留取清洁中段尿送检完成，属于无创、可重复的实验室筛查手段，主要用于评估泌尿系统、代谢及部分全身性疾病状态。

尿常规检查的执行方式

1、留取时间：晨起首次尿浓度最高，适合住院患者及需要精确评估者；门诊随机尿也可用于常规筛查，但易受饮水影响而出现假阴性。

2、清洁准备：留取前用清水清洗外阴部，女性需避开月经期，防止阴道分泌物混入标本。

3、留取方法：排出前段尿液后，用无菌容器接取中段尿约10至15毫升，减少尿道口杂菌污染。

4、送检时限：标本留取后应在1小时内送检；若无法及时送检，需冷藏保存但不超过4小时，否则细胞和管型会破坏。

5、检测流程：检验科先进行干化学试纸检测，再取沉渣离心后显微镜镜检，两部分结果共同构成完整报告。

报告主要观察指标

1、尿蛋白：正常人阴性。阳性需区分生理性如剧烈运动、发热，以及病理性如肾小球疾病，必要时做24小时尿蛋白定量。

2、尿红细胞：正常0至3个每高倍视野。升高提示血尿，需结合尿红细胞形态判断来源是肾小球还是下尿路。

3、尿白细胞：正常0至5个每高倍视野。升高常见于尿路感染，需结合尿亚硝酸盐和细菌计数。

4、尿糖与尿酮体：尿糖阳性需排查糖尿病，尿酮体阳性见于糖尿病酮症、饥饿或剧烈运动后。

5、尿比重与酸碱度：比重反映肾脏浓缩稀释功能，酸碱度受饮食和感染影响，持续碱性尿需警惕变形杆菌感染。

影响结果的因素

• 剧烈运动后可出现一过性尿蛋白升高，建议休息后复查。
• 服用维生素C可导致尿糖、尿潜血假阴性，检查前应告知医生用药情况。
• 大量饮水后尿液稀释，可造成尿比重降低和细胞成分漏检。

《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》指出，尿常规是泌尿系统疾病首选的初筛检查，异常结果需结合临床表现和其他检查综合判断。据国家卫生健康委员会2021年发布的《健康体检基本项目目录》，尿常规被列为成人健康体检的必查项目之一。

尿常规是一项通过留取中段尿完成的初筛检查，结果异常时应结合症状和其他检验综合评估，单次异常不能直接确诊疾病。

常见问题

否。尿常规检查不要求空腹，但建议留取晨起第一次尿，检查前避免大量饮水，以免尿液稀释影响结果判断。

能。尿路感染时尿白细胞和细菌计数通常升高，尿亚硝酸盐可呈阳性，但确诊需结合尿培养结果。

部分药物会影响结果，如维生素C可致假阴性。是否停药需咨询开具检查的医生，不可自行调整长期用药。

否。剧烈运动、发热、月经污染均可导致一过性异常，需休息后复查，持续异常才需进一步评估肾脏。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 国家卫生健康委员会. 健康体检基本项目目录. 2021.

[3] 中华医学会检验医学分会. 尿液常规检验临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.