引起心脏骤停的原因是什么

心脏骤停的根本原因可分为心源性与非心源性两大类，其中心源性因素占多数。成人院外心脏骤停中，急性冠脉综合征及其引发的心律失常是最常见的直接诱因。及时识别病因并启动心肺复苏与除颤，是影响存活率的关键环节。

心源性原因

1、冠心病：急性心肌梗死导致心肌缺血，易诱发室颤或无脉性室速，是成人心脏骤停最常见的基础病因。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国心血管病现患人数约3.3亿，冠心病患者基数庞大，构成心脏骤停的主要风险人群。

2、心肌病：肥厚型心肌病、扩张型心肌病可造成心脏结构异常与电活动不稳定，在剧烈运动或情绪激动时风险升高。

3、遗传性心律失常：长QT综合征、Brugada综合征等离子通道病，可在无明显结构病变时引发恶性心律失常。

4、心力衰竭：心脏泵功能严重下降，终末期患者发生恶性心律失常的概率明显增加。

非心源性原因

1、呼吸系统疾病：重症哮喘、肺栓塞、窒息导致严重缺氧，进而引起心脏停搏。

2、电解质紊乱：严重高钾血症或低钾血症均可干扰心肌电活动，诱发致命性心律失常。

3、药物与毒物：某些抗心律失常药、三环类抗抑郁药过量，以及有机磷中毒，可直接影响心脏传导系统。

4、创伤与失血：严重多发伤、大出血导致有效循环血量骤减，心脏因灌注不足而停搏。

5、神经系统因素：蛛网膜下腔出血、脑干损伤可引发神经源性心脏骤停。

特殊人群与场景

1、儿童与青少年：以呼吸系统病因、先天性心脏病、溺水及窒息更为多见。

2、运动员：肥厚型心肌病与遗传性心律失常是运动中猝死的重要排查方向。

3、老年人：冠心病与心力衰竭占比更高，常合并多种基础疾病。

《中国AED布局与投放专家共识》指出，在人口密集公共场所配置自动体外除颤器并开展公众培训，可缩短除颤时间，提高心脏骤停存活率。心脏骤停的病因复杂，心源性与非心源性因素常相互叠加，早期识别高危信号并启动应急反应链条是改善预后的核心。存在胸痛、晕厥、心悸等症状时，应尽早就医评估。

常见问题

是冠心病。急性心肌梗死引发心肌缺血，容易诱发室颤或无脉性室速，构成成人心脏骤停最常见的直接原因。

是。肥厚型心肌病、遗传性心律失常等可在年轻人中引发心脏骤停，运动时风险更高，需专科评估。

会。严重高钾血症或低钾血症均可干扰心肌电活动，诱发致命性心律失常，进而导致心脏停搏。

有。专家共识指出，公共场所配置自动体外除颤器并开展公众培训，可缩短除颤时间，提高存活率。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2022. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中国AED布局与投放专家共识组. 中国AED布局与投放专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.