动脉硬化症状有哪些

动脉硬化的症状取决于受累血管部位，早期常无明显表现，累及冠状动脉、脑动脉、下肢动脉或肾动脉时，才出现相应器官缺血症状。动脉硬化是全身性血管病变，症状可分散在多个系统，需结合具体血管判断。

不同部位动脉硬化的常见症状

1、冠状动脉受累：可出现活动后胸骨后压榨性疼痛、胸闷，休息数分钟可缓解；病情进展时静息状态也会发作，伴出汗、恶心。

2、脑动脉受累：表现为头晕、一过性单侧肢体无力、言语含糊、视物模糊，症状多在24小时内恢复，反复出现提示脑供血不足。

3、下肢动脉受累：行走一定距离后小腿或臀部酸胀疼痛，停下休息可缓解，即间歇性跛行；继续发展可出现静息痛、足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低。

4、肾动脉受累：可出现难以控制的高血压、夜尿增多，部分患者出现肾功能指标异常。

5、肠系膜动脉受累：餐后腹痛、体重下降、进食减少，症状与进食量相关。

需要警惕的数据与判断依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，中国心血管病现患人数约3.3亿，动脉粥样硬化性心血管病是主要构成部分。该报告由中国国家心血管病中心发布，属于官方行业报告。另据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》，高血压患者合并动脉硬化时，血压控制目标与普通人群不同，需由医生评估后确定。

症状出现后的处理步骤

• 第一步：记录症状出现的时间、诱因、持续时间和缓解方式，便于就诊时提供准确信息。
• 第二步：前往心血管内科或神经内科就诊，医生会根据症状选择颈动脉超声、下肢动脉超声、冠状动脉CT血管成像等检查。
• 第三步：同时检测血压、血脂、血糖，这三项是动脉硬化进展的重要影响因素。
• 第四步：已确诊者按医生要求定期复查，病情稳定者每6至12个月复查一次；调整治疗方案期间需增加复查频率。

容易混淆的情况

动脉硬化症状与年龄相关，40岁以上人群出现不明原因的头晕、胸闷、行走后腿痛，应优先排查血管因素。部分患者仅表现为疲乏、注意力下降，易被忽略。症状轻重与血管狭窄程度不完全平行，轻度狭窄也可能因斑块破裂引发急性事件。

动脉硬化早期可无任何不适，出现胸闷、头晕、间歇性跛行等缺血表现时，提示相应器官供血已受影响，应尽早到心血管内科评估。

常见问题

否。动脉硬化早期通常无明显症状，只有当血管狭窄到一定程度或斑块破裂时，才出现相应器官缺血表现。

多为发作性头晕，可伴一过性肢体无力或言语含糊，症状常在24小时内缓解，反复出现需排查脑动脉供血不足。

是。行走一定距离后小腿酸胀疼痛、休息后缓解，属于间歇性跛行，是下肢动脉硬化的典型表现之一。

常用检查包括颈动脉超声、下肢动脉超声、冠状动脉CT血管成像，同时需检测血压、血脂、血糖水平。

可就诊心血管内科；以头晕、肢体无力为主者也可就诊神经内科，由医生根据症状选择相应血管检查。

参考资料

[1] 中国国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 北京: 科学出版社, 2023.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社, 2018.