泌尿结石患者尿急的原因是什么

2025-02-07
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张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:泌尿结石导致尿急的原因主要与结石对尿路系统的机械刺激、诱发感染及神经反射有关。

1.机械刺激:泌尿结石在肾脏、输尿管或膀胱中移动时会摩擦和压迫尿路黏膜,产生强烈的局部刺激。这种刺激可引起膀胱逼尿肌的不自主收缩,导致尿意感增加,表现为尿急。

2.炎症反应:结石可能会引发尿路感染,使黏膜受损并炎症加重。炎症过程中释放的前列腺素等炎性介质进一步增强了膀胱的敏感性,加剧尿频和尿急症状。一些研究表明,伴随泌尿结石的感染发生率可以高达20%-50%。

3.神经反射:结石在输尿管内嵌顿时,会导致剧烈疼痛(肾绞痛),这一疼痛可通过神经反射作用传导至膀胱,引起其功能紊乱,从而诱发尿急。膀胱本身存在结石时,黏膜神经末梢受到直接刺激,也会加重该症状。

泌尿结石患者出现尿急并不罕见,应及时进行影像学检查以明确结石的大小、位置和数量,并根据病情选择药物溶石、体外碎石、手术取石等治疗方法,以解除症状并防止并发症的进一步发展。

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