血压常规应在哪几个时间段测量

血压常规测量建议覆盖清晨服药前、上午、下午和睡前4个时间段，其中清晨起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前的数值最具参考价值。家庭血压监测应固定时间、固定体位、固定手臂，连续测量7天并取后6天平均值。

血压常规测量的时间段安排

1、清晨时段：起床后1小时内、排尿后、服药前、早餐前测量，坐位安静休息5分钟后进行，测量2至3次，每次间隔1分钟，取平均值。这一时段反映夜间血压控制情况，是评估降压效果的关键节点。

2、上午时段：上午9时至10时测量一次，此时段多数人处于日间血压第一个高峰，可反映服药后2至3小时的血压反应。

3、下午时段：下午16时至18时测量一次，覆盖日间第二个血压高峰，有助于发现午后血压反弹。

4、睡前时段：晚间21时至22时测量一次，评估夜间血压下降趋势，正常人夜间血压较日间下降10%至20%。

家庭血压监测的操作规范

• 测量前30分钟内避免吸烟、饮咖啡或浓茶、剧烈运动，排空膀胱。
• 坐位靠背，双脚平放地面，上臂裸露并与心脏保持同一水平。
• 使用经过验证的上臂式电子血压计，袖带下缘距肘窝2至3厘米。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。
• 初诊或血压未达标者，连续测量7天，取后6天平均值；血压稳定者每周测量1至2天。

中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，家庭血压监测的高血压诊断标准为≥135/85毫米汞柱，对应诊室血压140/90毫米汞柱。该指南推荐家庭血压监测用于血压达标评估和心血管风险预测。

不同人群的测量频次差异

• 血压未达标或调整治疗方案期间：每天早晚各测量1次，每次2至3遍，连续7天。
• 血压稳定达标者：每周测量1天，早晚各1次。
• 疑似白大衣高血压或隐蔽性高血压者：需结合动态血压监测，由医生判断。

《中国高血压防治指南（2018年修订版）》数据显示，中国18岁及以上成人高血压患病率为27.9%，患病人数达2.45亿。规律家庭血压监测可提高血压达标率，改善长期心血管预后。

血压测量应固定在清晨服药前、上午、下午和睡前4个时段，坚持规范操作并记录数值，复诊时提供给医生作为调整治疗方案的依据。测量时间不固定或姿势不规范，会导致数值偏差，影响判断。

常见问题

否。血压稳定达标者每周测1天、早晚各1次即可；血压未达标或调整用药期间，才需每天早晚各测1次，必要时增加上午和下午时段。

服药前测量能反映夜间血压控制水平和晨峰血压状态，服药后测量则无法判断药物是否覆盖清晨时段，影响治疗方案评估。

家庭血压监测平均值≥135/85毫米汞柱可判定为高血压，对应诊室血压140/90毫米汞柱，需由医生结合多次测量结果综合判断。

首次应测量双上臂，取读数较高一侧作为后续固定测量手臂，之后每次均测量该侧，以保证数据可比性。

袖带下缘距肘窝2至3厘米，松紧以能插入1至2根手指为宜，过松读数偏高，过紧读数偏低，均会影响测量准确性。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.