唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
手部动脉主要位于掌侧（手心面）和背侧（手背面），其核心分布位置包括：桡动脉在手腕拇指侧（桡侧）可触及搏动，尺动脉在小指侧（尺侧）对应位置，掌浅弓和掌深弓分别位于手掌筋膜深层和骨间肌表面。具体解剖路径如下：
起始于肘窝，沿前臂桡侧下行，在手腕处位于桡骨茎突内侧，紧贴桡侧腕屈肌腱与肱桡肌腱之间，此处可触及明显搏动。其末端经手舟骨和大多角骨表面，进入手掌形成掌深弓，并发出分支供应拇指和食指桡侧。
自肘窝发出后，沿前臂尺侧下行，在手腕处位于尺骨茎突前方，紧贴尺侧腕屈肌腱与指浅屈肌腱之间。其末端经豆骨表面进入手掌，形成掌浅弓的主要部分，并发出分支供应小指和无名指尺侧。
由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合形成，位于手掌筋膜深面、掌腱膜浅层，位置相对表浅。其弓形凸向手指，从弓上发出四条指掌侧总动脉，分别沿第2至第5掌骨间隙前行，在指蹼处各分为两条指掌侧固有动脉，供应相邻手指的相对侧。
由桡动脉末端穿过第1骨间背侧肌后，与尺动脉深支吻合形成，位于掌骨和骨间肌表面，位置较深。其分支包括掌心动脉，与掌浅弓的指掌侧总动脉吻合，参与手指血供。
主要由桡动脉腕背支、尺动脉腕背支以及骨间后动脉分支构成，位于手背筋膜深面，供应手背皮肤和伸肌腱。其中，第1掌背动脉从桡动脉发出，供应拇指和食指背侧。
指掌侧固有动脉沿手指两侧走行（指掌侧桡侧和尺侧），位于指深屈肌腱和指神经浅面，最终在指端形成毛细血管网。指背动脉则较细小，来自掌背动脉和腕背动脉网。
在手掌根部，桡动脉搏动点位于腕横纹外侧、鼻烟窝（拇指伸直时桡侧凹陷）近端；尺动脉搏动点位于腕横纹内侧、尺骨茎突前下方。临床常用艾伦试验评估手部动脉通畅性：同时压迫桡尺动脉至手部发白，释放尺动脉后观察手部颜色恢复时间（正常应小于5-7秒）。
手部动脉系统存在丰富的吻合支，即使单一动脉损伤，掌浅弓和掌深弓的交通也可维持远端血供。但需注意，约12%人群存在先天性变异，如桡动脉缺失或尺动脉优势。日常按压止血时，应直接压迫手腕桡侧和尺侧动脉，同时抬高患肢以减少出血。若涉及深部动脉损伤，需立即就医，避免因缺血导致组织坏死。