手上的动脉在哪里

2026-07-03
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:

手部动脉主要位于腕部掌侧及手掌的特定解剖区域,包括桡动脉、尺动脉及掌浅弓、掌深弓。这些动脉的准确位置对临床诊断、穿刺及急救止血至关重要,具体解剖位置及临床意义如下。

1.桡动脉的解剖位置与触诊。

桡动脉是肱动脉的终末分支之一,起始于肘窝,沿前臂桡侧下行,走行于肱桡肌与桡侧腕屈肌腱之间。在腕部掌侧,桡动脉位于桡骨茎突内侧约1-2厘米处,此处可清晰触及脉搏,是临床最常用的动脉穿刺部位。桡动脉的管径约2-3毫米,走行表浅,覆盖的皮肤及皮下组织厚度约0.5-1厘米,因此易于定位。在手腕外侧(桡侧),具体位置为拇指根部的延长线与腕横纹的交点附近,按压时能感受到规律的搏动。

2.尺动脉的解剖位置与触诊。

尺动脉是肱动脉的另一终末分支,起始于肘窝,沿前臂尺侧下行,走行于尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间。在腕部掌侧,尺动脉位于尺骨茎突内侧约1-1.5厘米处,即小指根部延长线与腕横纹的交点附近。尺动脉的管径略细于桡动脉,约1.5-2.5毫米,走行相对较深,触诊时需适当加压。尺动脉与桡动脉在手掌形成两个重要的动脉弓,包括掌浅弓和掌深弓,共同维持手部的血液供应。

3.掌浅弓与掌深弓的构成与位置。

掌浅弓主要由尺动脉的终末支与桡动脉的掌浅支吻合形成,位于掌腱膜深面,掌骨浅层,约在手掌中部横纹下方0.5-1厘米处。掌深弓主要由桡动脉的终末支与尺动脉的掌深支吻合形成,位于掌骨深层,靠近掌骨基底,约在掌浅弓深面1-2厘米处。掌浅弓和掌深弓共同发出指掌侧总动脉,供应手指的血液,其中掌浅弓主要供应小指、环指及中指尺侧,掌深弓主要供应食指、中指桡侧及拇指。

4.临床操作中的注意事项。

在动脉穿刺或采血时,首选桡动脉,因为其位置表浅、易于固定,且并发症风险较低。在急救止血时,若手部出血,可压迫腕部桡动脉和尺动脉同时阻断血液流入手掌,具体方法为用双手拇指分别按压桡动脉和尺动脉的搏动点,持续按压5-10分钟。在解剖变异中,约10%的人群存在桡动脉走行异常,如高位桡动脉或尺动脉优势,此时触诊搏动点可能偏移,需结合多普勒超声定位。


手部动脉的精确解剖位置是临床诊疗的基础,桡动脉和尺动脉作为主要供血动脉,其触诊点位于腕部掌侧特定位置。掌浅弓和掌深弓的吻合结构确保了手部的血液供应冗余。在操作中需注意个体差异,避免损伤动脉或引发血肿,若出现手部麻木、苍白或刺痛,需立即停止操作并就医。

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