心肺复苏是指

心肺复苏是指对心跳呼吸骤停者实施的胸外按压与人工通气相结合的急救措施，目的是维持脑及重要器官的血液灌注，为后续专业救治争取时间。心跳骤停后4至6分钟即可出现不可逆脑损伤，及时规范施救直接决定存活质量。

心肺复苏的核心要点

1、判断与呼救：发现无反应且无正常呼吸者，立即拍打双肩并高声呼唤，同时指定专人拨打120并取来自动体外除颤器，判断时间不超过10秒。

2、胸外按压位置与深度：按压点位于两乳头连线中点、胸骨下半部，成人按压深度5至6厘米，频率每分钟100至120次，每次按压后使胸廓完全回弹。

3、人工通气比例：单人或双人施救时，按压与通气比为30比2，每次吹气约1秒，见胸廓隆起即可，避免过度通气导致胃胀气与反流。

4、自动体外除颤器使用：设备到达后立即开机，按语音提示贴片，分析心律期间不得接触患者，提示除颤时确保无人接触后按键放电，放电后立刻恢复按压。

5、持续施救与交接：按压中断时间控制在10秒以内，直至患者恢复自主呼吸或专业急救人员接手，中途轮换施救者应每2分钟一次以减少疲劳。

《美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南》（2020年版）明确强调，高质量胸外按压是决定预后的核心环节，按压深度不足或中断过久均会降低生存率。国内相关流行病学资料显示，中国每年心源性猝死人数约为54.4万，而院外心肺复苏成功率不足1%，与公众急救技能普及率偏低密切相关。

第一手案例：某公共场所一名中年男性突然倒地，现场一名接受过急救培训的人员立即实施胸外按压并取用自动体外除颤器，约3分钟后急救车到达，患者恢复自主循环并转入医院进一步治疗。该案例说明，早期识别与规范按压可显著改善结局。

• 施救前确认环境安全，避免二次伤害。
• 按压时手臂伸直，以髋关节为支点，利用上半身力量下压。
• 未接受培训者可在调度员电话指导下实施单纯胸外按压。

心跳呼吸骤停后，尽早识别并实施规范胸外按压与人工通气，是维持器官灌注、争取专业救治时间的核心手段。

常见问题

可以。未接受培训或不愿进行人工通气时，持续胸外按压同样有效，按压频率保持每分钟100至120次，直至专业人员到达。

否。施救应持续至患者恢复自主呼吸、专业急救人员接手或施救者体力耗尽，不可因未见反应而随意停止。

是。贴片分析心律与放电期间暂停按压，放电结束后立即恢复胸外按压，尽量减少按压中断时间。

有。儿童按压深度约为胸廓前后径的三分之一，单人施救时按压与通气比可采用30比2，具体依培训要求执行。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 心肺复苏与心血管急救指南（2020年版）. 美国心脏协会, 2020.

[2] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 现场心肺复苏操作规范. 国家卫生健康委员会, 2019.