多囊卵巢做b超可以吗

多囊卵巢综合征可以做B超，经阴道或经腹部超声是诊断该病的必要检查手段之一，但单凭B超不能确诊，需结合月经异常表现及雄激素升高证据综合判断。

多囊卵巢做B超能查什么

1、观察卵巢形态：超声可测量卵巢体积，正常育龄女性卵巢体积约4至10毫升，多囊卵巢综合征患者常出现单侧或双侧卵巢体积增大，部分超过10毫升。

2、计数窦卵泡：经阴道超声可清晰显示直径2至9毫米的窦卵泡，若单侧卵巢窦卵泡数达到或超过12个，提示卵巢多囊样改变。

3、排除其他病变：超声有助于鉴别卵巢囊肿、子宫内膜病变、肾上腺相关肿块等可能引起类似症状的疾病。

诊断标准如何界定

根据中华医学会妇产科学分会内分泌学组发布的《多囊卵巢综合征中国诊疗指南（2018年）》，诊断多囊卵巢综合征需在排除其他高雄激素病因后，符合以下三项中至少两项：稀发排卵或无排卵、临床或生化高雄激素表现、卵巢多囊样改变。卵巢多囊样改变的超声判定标准为单侧或双侧卵巢内直径2至9毫米的窦卵泡数≥12个，或卵巢体积＞10毫升。该指南同时指出，超声检查前需停用口服避孕药等可能影响卵巢形态的药物至少1个月，检查时机建议在月经周期第3至5天或闭经任意时间进行。

检查方式如何选择

1、经阴道超声：适用于有性生活史的女性，探头频率高，对窦卵泡计数和卵巢体积测量更准确，是首选方式。

2、经腹部超声：适用于无性生活史、阴道畸形或拒绝经阴道检查者，检查前需憋尿充盈膀胱，图像分辨率相对较低。

3、经直肠超声：可作为无性生活史女性的替代方案，图像质量优于经腹部超声。

检查前需注意什么

检查前应告知医生近期用药情况，口服避孕药、促排卵药物可能改变卵巢形态。月经周期规律者建议在卵泡早期检查；月经稀发或闭经者可随时检查，但需在报告中注明。单次超声发现卵巢多囊样改变不等于患病，约20%至30%正常育龄女性超声也可呈现类似表现，需结合临床症状判断。

B超是多囊卵巢综合征诊断流程中的关键环节，但结果解读必须结合月经史和激素水平，由专业医生综合评估。超声提示卵巢多囊样改变者，建议同步检测性激素六项、抗苗勒管激素等指标。若超声未见典型改变但临床高度怀疑，仍需进一步评估，避免漏诊。

常见问题

不需要。经腹部超声需憋尿充盈膀胱，经阴道超声需排空膀胱，两者均不要求空腹，进食不影响卵巢形态观察。

可以。无性生活史女性可选择经腹部超声或经直肠超声，经直肠超声图像更清晰，检查前需排空膀胱。

不是。约20%至30%正常育龄女性超声也可呈多囊样改变，确诊需结合月经异常或雄激素升高表现，由医生综合判断。

月经周期规律者建议在月经第3至5天检查；月经稀发或闭经者可随时检查，但需停用口服避孕药至少1个月。

不能。超声仅反映卵巢形态和窦卵泡数量，病情评估还需结合月经紊乱程度、雄激素水平、代谢指标等综合判断。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南[J]. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 2-6.

[2] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南[J]. 中华超声影像学杂志, 2020, 29(5): 377-384.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学[M]. 第16版. 北京: 人民卫生出版社, 2022.