癫痫病犯了怎么办

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围硬物与锐器，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品，发作停止后尽快就医评估。

癫痫发作现场处理的4个关键动作

1、保持安全体位：迅速将患者平放在地面或床上，头部偏向一侧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。解开衣领与腰带，减少呼吸受限。移开周围桌椅、玻璃制品等可能造成碰撞伤害的物品。

2、记录发作时间：从发作开始的瞬间计时。全面性强直阵挛发作若持续超过5分钟，或两次发作之间意识未恢复，属于需要紧急医疗干预的状态。中国抗癫痫协会2023年发布的《癫痫发作现场处理专家共识》指出，发作持续时间是判断是否进入癫痫持续状态的核心指标。

3、禁止错误操作：不要强行按压抽搐的四肢，可能造成骨折或关节脱位。不要向口腔内塞入毛巾、筷子或手指，患者不会咬断舌头，但塞入异物可能导致牙齿脱落误吸或施救者被咬伤。发作期间不要喂水、喂食或喂药。

4、发作后观察与就医：发作停止后，患者可能进入困倦或意识模糊阶段，应陪伴至完全清醒。若为首次发作、发作超过5分钟、短时间内反复发作、发作时受伤或为孕妇，需立即拨打急救电话。即使发作短暂，也应在24小时内到神经内科就诊，评估是否需要调整治疗方案。

需要立即呼叫急救的4种情况

• 发作持续5分钟以上未停止。
• 短时间内连续发作且意识未恢复。
• 发作后出现呼吸困难或外伤出血。
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病。

流行病学数据显示，我国癫痫患病率约为千分之七，现有患者约900万，其中约60%的患者通过规范治疗可实现发作控制（数据来源：中国抗癫痫协会，2022年）。现场处理的正确与否，直接影响患者是否发生继发伤害。

常见问题

否。塞入任何物品都可能造成牙齿损伤、异物误吸或施救者受伤，患者不会咬断舌头，保持侧卧位即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即拨打急救电话，这属于癫痫持续状态的高危信号。

不需要强行叫醒。发作后困倦是正常恢复过程，应陪伴并观察呼吸，待其自然清醒，若长时间不醒需就医。

是。首次发作后应在24小时内到神经内科就诊，明确病因并评估是否需要进一步检查或治疗。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 中国癫痫流行病学调查报告. 2022.

[3] 中华医学会神经病学分会. 癫痫诊疗指南. 人民卫生出版社.