CPR胸外心脏按压与人工呼吸的比例是如何的

对于成人单人或双人施救，胸外心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2，即连续按压30次后给予2次人工呼吸。该比例适用于未建立高级气道的成人心脏骤停场景。对婴儿和儿童，单人施救同样采用30:2，双人施救则调整为15:2。

不同场景下的具体操作比例

1、成人单人或双人施救：按压与通气比例为30:2。每次按压深度5至6厘米，按压频率100至120次每分钟，通气时每次送气约1秒，可见胸廓轻微隆起即可。

2、婴儿和儿童单人施救：比例同样为30:2。婴儿按压深度约4厘米，儿童约5厘米，按压频率保持100至120次每分钟。

3、婴儿和儿童双人施救：比例调整为15:2。施救者需每完成15次按压即给予2次人工呼吸，其余操作标准与单人施救一致。

4、建立高级气道后：不再中断按压进行通气，改为持续按压，每分钟通气10次，按压与通气不再按周期交替。

5、单纯按压式心肺复苏：若施救者无法或不愿进行人工呼吸，可仅做持续胸外按压，按压频率维持100至120次每分钟，此方式尤其适用于成人非专业施救者。

证据与操作要点

根据美国心脏协会2020年发布的心肺复苏与心血管急救指南，成人心脏骤停中约70%至80%发生在院外，及时实施规范的心肺复苏可使生存率提高2至3倍。该指南明确推荐非专业施救者对成人实施单纯按压式心肺复苏。国内方面，中国红十字会2021年发布的《心肺复苏与自动体外除颤器使用指南》同样采纳30:2的按压通气比例，并强调按压中断时间应控制在10秒以内。

操作时需注意，每次通气应避免过度用力或送气过快，以免造成胃扩张。按压部位为两乳头连线中点胸骨处，掌根重叠，双臂垂直，利用上半身重量下压。按压后需让胸廓完全回弹，尽量减少中断。若现场有自动体外除颤器，应尽快取用并按语音提示操作。

常见误区

• 按压过快或过慢：频率低于100次每分钟或高于120次每分钟均会影响回心血量。
• 通气时间过长：单次送气超过2秒会减少胸外按压次数，降低复苏效果。
• 按压深度不足：成人按压深度不足5厘米时，心脏泵血效率明显下降。
• 中断时间过长：任何原因导致的按压中断超过10秒，冠状动脉灌注压会显著降低。

胸外心脏按压与人工呼吸的比例因施救对象和施救人数而异，成人及单人儿童施救均为30:2，双人儿童施救为15:2，建立高级气道后改为持续按压并每分钟通气10次。施救者应依据现场条件和自身能力选择合适方式，并尽快启动应急反应系统。

常见问题

是30:2。双人施救时，一人负责胸外按压，另一人负责人工呼吸，每按压30次给予2次通气，与单人施救比例相同。

否。婴儿双人施救采用15:2，即每按压15次给予2次人工呼吸。单人施救时婴儿与成人相同，均为30:2。

否。建立高级气道后，按压不再中断，改为持续胸外按压，每分钟给予10次人工呼吸，按压与通气不再按周期交替。

是。非专业施救者对成人可仅做持续胸外按压，频率保持100至120次每分钟，不进行人工呼吸，此方式同样有效。

应控制在10秒以内。任何检查脉搏、更换施救者或通气操作均需尽量缩短中断时间，以维持冠状动脉灌注压。

参考资料

[1] 美国心脏协会. 2020年心肺复苏与心血管急救指南. 2020.

[2] 中国红十字会. 心肺复苏与自动体外除颤器使用指南. 2021.