发布于:2020-05-18
宋海涛主任医师
北京医院 耳鼻喉科
流鼻血时身体应保持坐位并稍向前倾,用拇指和食指捏紧鼻翼两侧软组织的部位,持续压迫10至15分钟,多数出血可在此时间内停止。期间避免仰头,防止血液倒流咽喉引发呛咳或误吸。若压迫超过20分钟仍未止血,需尽快就医。
1、保持正确体位:取坐位,头部略向前倾,让血液从鼻孔流出,而非向后流入咽部。仰头会使血液进入咽喉和胃部,可能引起恶心、呕吐,甚至呛入气道。
2、捏紧鼻翼压迫:用拇指和食指捏住鼻翼两侧较软的区域,即鼻翼软骨部分,而非鼻梁硬骨。持续捏紧10至15分钟,中途不要松手查看是否止血,以免破坏已形成的血凝块。
3、冷敷辅助:在鼻根、前额或颈部放置冷毛巾或冰袋,每次10至15分钟。低温可促使局部血管收缩,减少出血量。冷敷不能替代捏鼻压迫,仅为辅助手段。
4、保持张口呼吸:压迫期间经口呼吸,避免因鼻腔堵塞产生憋气感。若有血液流入口腔,应轻轻吐出,不要吞咽。
5、避免填塞异物:不要自行向鼻腔塞入纸巾、棉球等物品。粗糙材料可能损伤鼻黏膜,取出时带落血凝块,导致再次出血。若需填塞,应由医务人员使用无菌材料操作。
6、及时就医指征:按压20分钟仍未止血,或出血量大伴头晕、心悸、面色苍白,或近期反复鼻出血,或正在使用抗凝药物,均需前往耳鼻喉科就诊。儿童反复鼻出血伴单侧鼻塞、脓涕,也需排查鼻腔异物或局部病变。
依据《默沙东诊疗手册》相关内容,鼻出血多数源于鼻中隔前下方血管丛,该区域血管丰富且位置表浅,压迫止血对多数病例有效。美国耳鼻咽喉头颈外科学会发布的鼻出血临床指南指出,前部鼻出血经正确按压10至15分钟后,止血成功率较高;后部鼻出血或存在凝血功能障碍者,单纯压迫效果有限,需专业处理。
一项发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的临床观察显示,在急诊就诊的鼻出血患者中,约80%为前部鼻出血,经规范压迫和局部冷敷后出血停止,仅少数需行鼻腔填塞或电凝止血。该数据提示,正确的家庭止血手法可解决大部分前部鼻出血。
鼻出血停止后24小时内,避免用力擤鼻、剧烈运动、热水浴和饮酒,这些行为会使鼻黏膜血管扩张,增加再出血风险。室内空气干燥时,可使用加湿器维持湿度在40%至60%,或用生理盐水喷雾湿润鼻腔。若鼻腔干燥反复引起出血,可咨询医生后使用医用凡士林涂抹鼻前庭。
否。仰头会使血液倒流咽喉,可能引起呛咳、恶心或误吸,不能止血。正确做法是坐位前倾,捏紧鼻翼压迫。
流鼻血捏鼻子要捏多久?持续捏紧鼻翼10至15分钟,中途不要松手。若20分钟仍未止血,需尽快到耳鼻喉科就诊处理。
流鼻血可以用纸巾塞鼻子吗?否。纸巾可能损伤鼻黏膜,取出时带落血凝块导致再出血。如需填塞,应由医务人员使用无菌材料操作。
流鼻血止住后要注意什么?24小时内避免擤鼻、剧烈运动、热水浴和饮酒,保持室内湿度40%至60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔。
哪些流鼻血情况必须就医?按压20分钟未止血、出血量大伴头晕心悸、反复鼻出血或正在使用抗凝药物,均需及时就医排查原因。
本文由宋海涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-26 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 默沙东诊疗手册. 鼻出血. 默沙东诊疗手册家庭版.
[2] 美国耳鼻咽喉头颈外科学会. 鼻出血临床实践指南. 耳鼻咽喉头颈外科杂志.
[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 急诊鼻出血临床观察. 中华医学会.
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