沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
多毛症患者常表现为身体某些部位的毛发异常增多,尤其是面部、胸部、背部和四肢等区域。
女性患者可能伴有月经不规律、不孕等症状。
2.体格检查:
医生会详细检查患者的毛发分布,评估毛发的粗细和颜色。
为了系统评估毛发生长情况,医生通常使用Ferriman-Gallwey评分标准,将特定部位的毛发分布按0到4级进行评分,总分超过8分提示多毛症。
3.实验室检查:
激素水平检测:包括测定血清睾酮、游离睾酮、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平。高水平的睾酮和LH/FSH比值升高可能提示多囊卵巢综合征(PCOS)。
胰岛素和糖耐量测试:胰岛素抵抗和糖尿病也是多毛症的潜在原因。
甲状腺功能测试:低甲状腺功能也可能导致多毛症,需要通过检测TSH和T4水平来排除。
肾上腺功能测试:检测17-羟孕酮和DHEA-S水平,以排除先天性肾上腺皮质增生症(CAH)等病因。
4.影像学检查:
超声波检查:特别是对于女性患者,盆腔超声用于评估卵巢和子宫的形态,排除多囊卵巢综合征。
CT或MRI:用于排除肾上腺或其他内分泌腺的肿瘤。
多毛症的诊断需要结合临床表现、体格检查和实验室结果。及时就医进行全面评估和正确诊断,有助于明确病因并制定适当的治疗方案。