治疗心绞痛快的方法

心绞痛急性发作时，立即停止活动并舌下含服硝酸甘油是缓解最快的方法，通常1至3分钟起效；若5分钟后仍不缓解，需立即就医，因持续胸痛可能提示急性心肌梗死。

心绞痛急性发作时的处理要点

1、立即停止一切活动：原地坐下或半卧位休息，减少心肌耗氧量，多数稳定型心绞痛在休息后数分钟内可自行缓解。

2、舌下含服硝酸甘油：确诊冠心病者应随身携带硝酸甘油，发作时舌下含服1片，通常1至3分钟起效，5分钟未缓解可再含1片，最多不超过3片。若含服3片后仍无效，须立即拨打120。

3、保持镇静并呼叫急救：若胸痛持续超过15分钟、伴大汗、恶心、濒死感，或含服硝酸甘油无效，应高度怀疑急性心肌梗死，须立即就医，不可自行驾车。

4、避免诱因：寒冷、饱餐、情绪激动、剧烈运动均可诱发，日常需注意保暖、少食多餐、控制情绪。

长期控制心绞痛的方法

1、规范用药：遵医嘱长期服用抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂等，可减少发作频率。硝酸甘油仅用于急性发作，不可作为日常预防长期使用。

2、控制危险因素：血压控制在130/80毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8毫摩尔每升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、规律运动：病情稳定者每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑，运动中出现胸痛应立即停止。

4、定期复查：每3至6个月复查心电图、血脂、肝肾功能，每年评估一次心脏功能。

循证依据

《中国心血管健康与疾病报告2022》显示，我国冠心病患者约1139万，心绞痛是冠心病最常见的临床表现。中华医学会心血管病学分会《稳定性冠心病诊断与治疗指南》指出，舌下含服硝酸甘油是心绞痛急性发作的一线处理措施。

需要警惕的情况

心绞痛发作频率增加、程度加重、休息时也可发作，提示不稳定型心绞痛，属于急性冠脉综合征范畴，需尽快住院评估，必要时行冠状动脉造影。

心绞痛急性发作时停止活动并舌下含服硝酸甘油可快速缓解，若5分钟无效或胸痛持续超过15分钟，须立即就医排除心肌梗死。

常见问题

通常1至3分钟起效。若5分钟后胸痛未缓解，可再含服1片，最多3片；若3片后仍无效，须立即拨打120就医。

否。心绞痛发作时活动会加重心肌缺血，应原地休息并呼叫120，由急救人员护送就医，自行驾车或步行可能加重病情。

否。硝酸甘油仅用于急性发作时缓解症状，长期使用会产生耐药性。日常预防需遵医嘱服用β受体阻滞剂、他汀类等药物。

心绞痛通常持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后缓解；心肌梗死胸痛持续超过15分钟，含服硝酸甘油无效，伴大汗、濒死感，须立即就医。

病情稳定者可运动。建议每周150分钟中等强度有氧运动，如快走；运动中出现胸痛应立即停止并就医。不稳定型心绞痛患者需先住院评估。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告2022

[2] 中华医学会心血管病学分会. 稳定性冠心病诊断与治疗指南

[3] 国家卫生健康委员会. 冠心病合理用药指南