糖尿病的危害有那些

糖尿病可损害全身多系统，主要累及血管与神经，导致心、脑、肾、眼、足等器官出现慢性并发症，是成人失明、终末期肾病及非创伤性截肢的重要原因之一。长期血糖控制不佳者，并发症风险随病程延长而升高。

糖尿病危害的主要方面

1、心血管系统：糖尿病是冠心病的独立危险因素，血糖长期偏高会加速动脉粥样硬化，使心肌梗死、脑卒中发生风险明显上升。中国2型糖尿病防治指南指出，糖尿病患者心血管疾病风险较非糖尿病人群显著增高。

2、肾脏损害：持续高血糖可损伤肾小球滤过功能，早期表现为微量白蛋白尿，逐渐进展为蛋白尿、肾功能下降，最终可发展为终末期肾病，需要透析或肾移植维持生命。

3、眼部病变：糖尿病视网膜病变是成人新发失明的主要原因之一，高血糖损伤视网膜微血管，引起出血、渗出、新生血管形成，严重时导致玻璃体出血和视网膜脱离。

4、神经病变：周围神经受损后，四肢末端出现麻木、刺痛、感觉减退，以双足最为明显。感觉丧失使足部受伤后不易察觉，伤口迁延不愈。

5、糖尿病足：神经病变与下肢血管病变共同作用，足部溃疡、感染、坏疽风险升高，严重者需要截肢。国际糖尿病联盟数据显示，全球每20秒就有一例糖尿病患者因足病截肢。

6、急性代谢紊乱：血糖急剧升高时可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，表现为脱水、意识障碍，属于需要紧急处理的内科急症。

7、感染风险：高血糖环境利于细菌繁殖并削弱免疫细胞功能，糖尿病患者呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染的发生率高于普通人群，且感染后恢复较慢。

8、认知与心理：长期血糖异常与认知功能下降存在关联，同时糖尿病患者的抑郁、焦虑发生比例高于一般人群，情绪问题又会影响血糖管理，形成不良循环。

证据与数据

国际糖尿病联盟发布的糖尿病地图显示，2021年全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例未被诊断；中国是糖尿病患者数量较多的国家之一。中华医学会糖尿病学分会发布的中国2型糖尿病防治指南强调，综合管理血糖、血压、血脂并定期筛查并发症，可降低致残和致死风险。

结语

糖尿病危害集中在血管与神经，波及心脑肾眼足多个器官，早筛查、早干预是延缓损害的关键环节。

常见问题

否。血糖、血压、血脂长期控制达标并定期筛查者，并发症发生时间可明显推迟，部分患者多年不出现严重损害。

多数无明显症状。视力模糊、眼前黑影往往提示病变已进展，因此确诊糖尿病后应每年检查眼底。

多数可以避免。每日检查足部、保持皮肤清洁、穿合适鞋袜、及时处理小伤口，可显著降低截肢风险。

是。既往高血糖造成的损害可能持续存在，仍需按医生安排定期筛查眼底、肾功能和神经功能。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）, 2021.

[3] 葛均波, 徐克惠. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 糖尿病防治相关健康科普信息.