邓伟民 主治医师
东南大学附属中大医院 中医男科
睾丸扭转是一种急性病症,指的是睾丸在阴囊内自转而导致输精管和血管的扭曲。这种情况通常会导致剧烈的单侧睾丸疼痛,常伴有恶心、呕吐和阴囊肿胀。在青少年和年轻男性中较为常见,发病率约为每10万人中有5人。由于睾丸扭转可能导致血液供应中断,从而造成永久性损害,因此需要紧急手术处理。
附睾炎是指附睾的感染或炎症,通常是细菌感染所致,尤其是大肠杆菌或性传播疾病(如淋病、衣原体)相关的感染。主要症状包括逐渐发展的睾丸疼痛、尿频、尿急和发烧。附睾炎发病率在成年男性中较高,特别是在那些性行为活跃的人群中。治疗通常包括抗生素疗法,必要时需卧床休息并使用冰敷以减轻症状。
外伤或直接打击可导致睾丸损伤,出现急性疼痛、肿胀及瘀斑。尽管这种情况在体育活动或事故中更常见,但它可能发生于任何可能导致阴囊受冲击的情况下。根据损伤的程度,可能需要超声检查来排除出血或撕裂。轻度损伤一般通过静养和止痛药物缓解,而严重损伤可能需要手术干预。
精索静脉曲张是由于阴囊内静脉扩张引起的,它可能导致慢性、钝性的睾丸疼痛或不适,影响大约15%的成年男性。常见于左侧,因为左精索静脉更容易受到解剖结构影响。对于持续症状或影响日常生活的患者,可能会考虑手术用于纠正静脉曲张,以缓解疼痛并改善睾丸功能。
睾丸炎可能是由病毒感染引起的,如流行性腮腺炎。典型症状包括肿胀的睾丸伴有触痛,可能伴随发烧和疲倦感。流行性腮腺炎相关的睾丸炎在未接种疫苗的男性儿童中比较常见。治疗以支持疗法为主,如镇痛药和冷敷来减少不适。
腹股沟疝气也可能导致睾丸区域疼痛,因为部分肠道组织可以通过腹壁薄弱处进入阴囊,引起压迫和疼痛。疝气在直立、咳嗽或用力时可能变得更明显。尽管不一定总是紧急情况,但如果疼痛剧烈且伴随其他症状,如恶心或血供中断的迹象,则可能需要手术治疗。睾丸疼痛在临床上是一个不能忽视的症状,各种潜在原因可能需要不同的治疗方法。无论疼痛的性质如何,应始终寻求专业医疗评估,以获得准确诊断和适当治疗。有效的处理方式不仅能缓解疼痛,还能防止潜在的严重后果。
