徐炳国 主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
1.抗病毒药物:这类药物主要通过抑制乙肝病毒复制来减少肝脏损伤。目前常用的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦等。恩替卡韦每日服用一次,每次0.5毫克,具有较好的耐药性和有效性;替诺福韦也是每日服用一次,每次300毫克,适用于耐药病例。
2.免疫调节剂:这类药物主要通过调节机体的免疫反应来减轻肝脏炎症反应。常用的免疫调节剂包括干扰素和聚乙二醇干扰素。普通干扰素每周注射三次,每次5百万单位到1000万单位;而聚乙二醇干扰素每周注射一次,每次180微克,疗程通常为48周。
3.保肝药物:这类药物主要用于保护肝细胞,减少肝脏损伤,常见的保肝药物有甘草酸类制剂、水飞蓟素和多烯磷脂酰胆碱等。甘草酸类制剂每日服用两至三次,每次50毫克;水飞蓟素每日服用三次,每次140毫克;多烯磷脂酰胆碱每日服用三次,每次456毫克。
在选择护肝药物时,需要综合考虑患者的肝功能状态、病毒活跃程度以及耐药情况等因素。定期监测肝功能和病毒载量是保证治疗效果的重要措施,同时应避免饮酒和使用对肝脏有害的药物或物质。