炙黄芪和黄芪的区别

炙黄芪与黄芪的核心区别在于炮制方式：黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根直接切片入药，炙黄芪则是黄芪片经蜂蜜拌炒炮制后的饮片，两者在药性、功效侧重与适用方向上存在差异。

1、基原与炮制：黄芪是原生饮片，炙黄芪是蜜炙饮片

黄芪为采收后除去杂质、大小分开、洗净、润透、切厚片、干燥而成的饮片。炙黄芪按《中华人民共和国药典》2020年版一部规定，取黄芪片，照蜜炙法炒至不粘手，每100千克黄芪片用炼蜜25千克。炮制后饮片颜色加深、略带黏性，并具蜜香气。

2、性味与归经：生用偏凉，炙用偏温

黄芪味甘、性微温，归肺、脾经。经蜜炙后，蜂蜜的甘缓之性使炙黄芪温补之力更柔和，偏于温中，生黄芪则更偏于走表、利水。二者归经相同，但作用趋向不同。

3、功效侧重：生者固表利水，炙者补中益气

• 黄芪生用长于补气固表、利尿托毒、排脓、敛疮生肌，多用于表虚自汗、气虚水肿、痈疽难溃或久溃不敛。
• 炙黄芪长于补中益气，多用于脾肺气虚、食少便溏、气短乏力、中气下陷等内伤气虚证。

《中华人民共和国药典》2020年版一部明确将黄芪与炙黄芪分列两个饮片条目，功效表述各有侧重。

4、临床应用差异：外感与内伤选择不同

气虚外感、自汗、水肿、疮疡者，多选生黄芪，取其固表托毒之力。脾胃虚弱、中气不足、内脏下垂者，多选炙黄芪，取其补中升提之效。病情稳定者可按常规剂量配伍使用；调整用药期间需由中医师根据证候变化决定是否更换炮制品，不宜自行替换。

5、成分与药理：炮制引起成分变化

黄芪主要含黄芪甲苷、毛蕊异黄酮葡萄糖苷等成分。蜜炙过程中加热与蜂蜜共同作用，可使部分苷类成分含量发生变化。据《中国中药杂志》2018年发表的黄芪炮制研究，蜜炙后黄芪中黄芪甲苷含量较生品有不同程度改变，毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量亦受影响，这为两者功效差异提供了物质基础。

6、使用注意：均需辨证，不可混用

两者均属补气药，实热证、阴虚火旺者不宜单用。炙黄芪因含蜂蜜，糖尿病患者需在医师指导下使用。生黄芪与炙黄芪不可随意互换，外感表实证者不宜用炙黄芪，中气下陷者单用生黄芪效果有限。

炙黄芪与黄芪同源而异制，生黄芪偏于固表利水托毒，炙黄芪偏于补中益气升提，临床需依据证候选择，不可混用。

常见问题

是。两者来源相同，均为蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根，区别仅在于黄芪片是否经蜂蜜炙炒炮制。

需辨证。表虚自汗、易感冒者多选生黄芪；脾虚食少、气短乏力者多选炙黄芪。建议先咨询中医师。

需谨慎。炙黄芪含炼蜜，糖尿病患者应在中医师指导下使用，必要时可改用生黄芪并监测血糖。

否。两者功效侧重不同，生黄芪偏固表利水，炙黄芪偏补中益气，替代使用可能影响疗效，应遵医嘱。

是。《中华人民共和国药典》2020年版一部将炙黄芪单列为饮片条目，规定蜜炙方法及用量标准。

参考资料

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典:2020年版一部.北京:中国医药科技出版社,2020.

[2] 钟赣生.中药学.北京:中国中医药出版社,2016.

[3] 中国中药杂志.黄芪炮制前后化学成分变化研究,2018.