骨质疏松有什么样症状是什么

骨质疏松最典型的症状是腰背疼痛、身高变矮和脆性骨折，但早期常无明显不适，多数患者在发生骨折后才被确诊。

1、疼痛：以腰背部疼痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久站久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显，弯腰、咳嗽、用力排便时也可加重。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，调查显示，绝经后女性椎体骨折后身高平均可降低约2至3厘米，严重者出现驼背，脊柱后凸畸形。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生的骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。髋部骨折后一年内致残率和死亡率明显升高，是骨质疏松最严重的后果。

4、呼吸功能下降：严重胸椎、腰椎压缩性骨折导致脊柱后凸，胸腔容积缩小，可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5、牙齿松动脱落：颌骨骨质流失可导致牙槽骨萎缩，牙齿松动、脱落速度加快。

依据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，骨质疏松症是以骨量降低、骨组织微结构破坏、骨脆性增加为特征的全身性代谢性骨病。中国疾控中心2023年发布的数据显示，我国50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%。骨质疏松早期往往没有明显症状，因此50岁以上人群、绝经后女性、长期使用糖皮质激素者属于高危人群，建议定期进行骨密度检测。骨密度检测采用双能X线吸收法，检测部位通常为腰椎和髋部，T值低于负2.5可诊断为骨质疏松。

需要留意的是，腰背疼痛并非骨质疏松独有表现，腰椎间盘突出、腰肌劳损、脊柱肿瘤等疾病也可引起类似症状，因此出现上述表现时应就医明确原因，不宜自行判断。骨质疏松的防治重点在于早期识别和长期管理，而非等到骨折发生后才重视。

常见问题

否。骨质疏松早期常无任何症状，相当一部分患者是在发生脆性骨折后才发现骨量已经明显降低，因此不能以有无疼痛判断是否存在骨质疏松。

若一年内身高降低超过2厘米，或较年轻时累计降低超过4厘米，应怀疑椎体压缩性骨折可能，建议尽快进行骨密度和脊柱影像学检查。

否。抽血化验主要用于排除继发性骨质疏松和评估骨代谢状态，确诊骨质疏松主要依据双能X线吸收法测定的骨密度结果，T值低于负2.5方可诊断。

绝经后女性、70岁以上男性、长期使用糖皮质激素者、低体重者、吸烟酗酒者以及缺乏体力活动者均属于高危人群，建议定期检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国骨质疏松症流行病学调查报告, 2023.

[3] 中华医学会. 临床诊疗指南·骨质疏松症与骨矿盐疾病分册. 人民卫生出版社.