超重多少算肥胖症

肥胖症并非仅凭体重判断，而是以体质指数为核心标准。根据中国现行标准，体质指数达到28.0千克每平方米及以上即可判定为肥胖症，达到24.0至27.9千克每平方米属于超重。因此，超重与肥胖症的分界值为体质指数28.0。

体质指数是核心判定指标

1、体质指数计算方式：体质指数等于体重千克数除以身高米数的平方。该指标校正了身高对体重的影响，是国内外通用的超重与肥胖症筛查工具。

2、中国成人超重标准：体质指数在24.0至27.9千克每平方米之间判定为超重。该区间人群尚未达到肥胖症诊断，但已存在代谢风险升高趋势。

3、中国成人肥胖症标准：体质指数达到28.0千克每平方米及以上判定为肥胖症。此切点由国家卫生健康委员会发布的中国成人超重和肥胖症预防控制指南提出，适用于中国一般成年人群。

4、中心型肥胖补充标准：男性腰围达到90厘米及以上、女性腰围达到85厘米及以上，判定为中心型肥胖。部分人群体质指数未达28.0，但腰围超标，同样属于肥胖症相关高风险状态。

5、特殊人群不适用：妊娠期女性、运动员、肌肉量显著增高者，体质指数可能高估或低估脂肪含量，需结合体成分分析综合判断。

流行病学数据

根据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，中国成人超重率为34.3%，肥胖症率为16.4%。据此估算，超过半数成年居民存在超重或肥胖症。该数据来源于全国营养与健康状况监测，样本覆盖31个省、自治区、直辖市。

肥胖症判定需分层

1、体质指数24.0至27.9且腰围正常：属于超重，尚未达到肥胖症诊断。

2、体质指数24.0至27.9且腰围超标：属于超重合并中心型肥胖，代谢风险接近肥胖症。

3、体质指数28.0及以上：无论腰围是否超标，均判定为肥胖症。

4、体质指数正常但腰围超标：属于中心型肥胖，需按肥胖症相关风险进行管理。

肥胖症诊断不能只看体重绝对值。体重受身高影响，同样70千克，身高1.60米者体质指数为27.3，属于超重；身高1.50米者体质指数为31.1，属于肥胖症。因此，判断超重多少算肥胖症，必须计算体质指数，并结合腰围进行分层评估。体质指数达到28.0千克每平方米及以上即判定为肥胖症，24.0至27.9为超重，腰围男性90厘米、女性85厘米及以上提示中心型肥胖。建议定期测量身高、体重和腰围，发现指标异常时到内分泌科或营养科就诊评估。

常见问题

否。体质指数27.5属于超重范围，尚未达到肥胖症诊断标准。中国成人肥胖症切点为体质指数28.0千克每平方米及以上，27.5仍归入超重，但需关注腰围和代谢指标。

不能单看体重斤数。需将体重千克数除以身高米数的平方，结果达到28.0才判定为肥胖症。例如身高1.60米者，体重达到71.7千克即体质指数28.0，属于肥胖症。

属于中心型肥胖。男性腰围90厘米及以上、女性85厘米及以上，即使体质指数未达28.0，也判定为中心型肥胖，需按肥胖症相关风险进行管理。

否。儿童青少年采用年龄和性别别的体质指数百分位标准，不直接套用成人28.0切点。儿童肥胖症判定需参照中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准。

是。体质指数达到28.0及以上建议到内分泌科或营养科就诊，评估血糖、血脂、血压、尿酸等代谢指标，并制定个体化管理方案。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社， 2020.

[2] 中国成人超重和肥胖症预防控制指南. 国家卫生健康委员会疾病预防控制局， 2006.

[3] 中华人民共和国卫生行业标准. 成人体重判定. 国家卫生和计划生育委员会， 2013.

[4] 中国学龄儿童青少年超重与肥胖筛查标准. 国家卫生和计划生育委员会， 2018.