朱鲁平 主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
洗澡时耳朵进水是常见现象，通常无需过度担忧。处理方式包括单脚跳法、棉签辅助、侧卧引流、吹风机干燥及避免掏挖。这些方法基于重力、气压和物理原理，可有效清除积水，预防感染或炎症。
将进水耳朵朝下，单脚站立并跳动5-10次，利用重力使水流出。若无效，可重复2-3次，每次间隔30秒。此方法适用于外耳道浅层积水，成功率约70%。
使用医用棉签轻轻擦拭耳道口，深度不超过1厘米，避免推水更深。若棉签尖端可见少量水渍，表示已引流部分液体。注意棉签需保持干燥，且不可反复使用，以免带入细菌。
将进水耳朵朝下，侧卧于床面或毛巾上，保持5-10分钟。期间可轻轻拉扯耳垂，使耳道倾斜角度增大，促进水流出。此方法对中耳或鼓膜完整者安全，但若伴有疼痛或耳鸣，需立即停止。
调至暖风档，距离耳朵30厘米以上，对耳道口吹1-2分钟。温度需低于40摄氏度，避免烫伤皮肤。此方法通过蒸发水分减少湿润环境，降低细菌滋生风险，尤其适合冬季或潮湿环境。
禁止使用手指、钥匙或发夹等硬物掏挖耳道。这些行为可能划伤外耳道皮肤，导致出血或感染，甚至损伤鼓膜，引发中耳炎。据统计，约30%的耳部感染与不当掏挖有关。
若上述方法无效，且出现以下情况需就医：持续疼痛超过24小时、听力下降伴耳鸣、耳内流出黄色或血性液体、发热超过38摄氏度。这些症状可能提示外耳道炎或鼓膜穿孔，需专业医生检查并开具抗生素滴耳液，如氧氟沙星，每日3次，每次2-3滴，连续5天。
日常预防措施包括：洗澡时佩戴硅胶耳塞，减少进水概率；洗头后立即用毛巾擦干耳廓；游泳后滴入酒精-醋酸混合液（市售专用滴剂），每次2滴，保持10分钟后侧头排出。对于儿童或老年人，因耳道狭窄或免疫力较低，更需注意清洁干燥。
注意，耳朵有自净功能，少量水分可被耳道皮肤吸收或蒸发。若反复进水，建议检查耳道结构异常，如外耳道狭窄或耵聍栓塞，需由耳鼻喉科医生处理。保持耐心，通常24小时内积水可自然消失。