何为心衰患者服用洋地黄的停药指征

2025-07-15
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心衰患者服用洋地黄的停药指征主要包括以下几点:

1.洋地黄中毒症状:出现恶心、呕吐、视力模糊(如黄视或绿视)、疲倦、头晕等中枢神经系统或胃肠道症状。此类症状提示可能存在洋地黄毒性反应。

2.心律失常:如果患者出现新的或加重的心律失常,例如房室传导阻滞、室性早搏或者心动过缓,均需考虑停用洋地黄,因为这些可能是药物引起的。

3.肾功能严重受损:由于洋地黄主要经肾脏排泄,若患者出现严重的肾功能不全,可能导致药物蓄积,从而增加中毒风险,应当慎重考虑停药。

4.低钾血症或低镁血症:电解质紊乱会增加洋地黄毒性的发生风险,因此在检测到明显的低钾或低镁水平时,考虑调整治疗方案,包括停用洋地黄。

5.无效疗效:经过一段时间的药物治疗后,如果没有观察到预期的临床改善,医生可能会选择停用该药物并考虑其他治疗方法。

心衰患者在服用洋地黄过程中需密切监测其临床表现和实验室指标,以防范潜在的副作用及毒性反应。当出现相关指征时,建议及时与医生沟通以评估用药方案。

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