如何治疗由低血糖引起的缺血性脑病

2025-07-10
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魏琼 主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

缺血性脑病由低血糖引起时,治疗的关键在于迅速纠正低血糖并支持大脑功能恢复。

1.立即纠正低血糖:当诊断为低血糖引起的缺血性脑病后,首要任务是快速恢复血糖水平。可以通过静脉注射葡萄糖溶液实现,一般选择20%-50%的高浓度葡萄糖溶液,以便迅速提高血糖。

2.持续监测与调节:纠正初期的急性低血糖后,需要密切监测患者的血糖水平,以避免反弹性的高血糖或再次发生低血糖。持续调整输入的葡萄糖量和饮食计划。

3.支持疗法:对于已经出现缺血性脑病迹象的患者,可能需要实施氧疗或其他支持疗法,如维持正常体温、保持体内电解质平衡等。这些措施有助于减轻脑损伤。

4.神经保护措施:某些药物如抗氧化剂、神经营养因子等,可能对保护脑组织有益,帮助减少低血糖导致的神经损伤。不过,这些药物的使用应由专业医生根据具体情况决定。

5.长期管理与预防:在急性期治疗结束后,重要的是识别和管理低血糖的基础病因。调整或者优化胰岛素治疗方案、饮食结构改善以及生活方式的调整,对于预防再次发生低血糖至关重要。

及时纠正低血糖并进行合适的后续管理能够有效减少缺血性脑病的后遗症风险,维持患者的生活质量和健康状态。

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