葛根汤有什么作用

葛根汤是中医经典方剂，主要用于外感风寒表实兼项背强急等证候，具有发汗解表、升津舒筋的作用。该方出自《伤寒论》，适用于恶寒发热、无汗、头痛项强等表现，需在中医师辨证后使用。

葛根汤的核心作用与适用方向

1、解表散寒：针对外感风寒表实证，表现为恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞、脉浮紧。葛根汤通过发汗驱散在表的风寒邪气，缓解上述症状。

2、升津舒筋：葛根为方中主药，能升发脾胃清阳之气，促进津液上承，舒缓项背肌肉拘急。对于风寒外束、经气不利导致的项背强痛，该方有针对性改善作用。

3、调和营卫：方中桂枝、白芍相配，调和营卫，辅助解肌发表。适用于风寒表虚与表实之间的过渡证候，但以表实无汗为主。

4、兼治下利：部分外感风寒兼有腹泻者，葛根汤可解表同时升提津液，缓解因表邪内迫肠道引起的下利。需注意，此下利由外感引发，非所有腹泻均适用。

5、现代应用参考：在中医辨证属于风寒表实、筋脉失养的情况下，葛根汤可用于部分颈椎病、肩周炎、紧张性头痛的辅助治疗。一项2021年发表于《中国实验方剂学杂志》的综述指出，葛根汤在缓解颈肩部肌肉紧张方面有一定临床报道，但研究质量参差，需更多高质量试验验证。

权威依据与使用前提

葛根汤出自东汉张仲景《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”这是该方最核心的经典指征。国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第一批）》将葛根汤收录其中，明确其来源与处方组成。使用前必须由中医师进行四诊合参，判断是否属于风寒表实证。若为风热感冒、表虚自汗或阴虚火旺者，误用可能加重病情。

需要留意的情形

• 外感风热见咽喉肿痛、黄痰、汗出者不宜使用。
• 表虚自汗、恶风明显者需慎用或调整配伍。
• 高血压、心脏病、甲状腺功能亢进等患者，因方中含麻黄，须在医师评估后决定是否使用。
• 孕妇、哺乳期女性及儿童使用前应咨询中医师。
• 服用期间出现心悸、失眠、血压升高者应停用并就诊。

葛根汤针对风寒表实兼项背强急者，可解表散寒、升津舒筋，但须经中医辨证，不可自行套用。

常见问题

部分可以。葛根汤对风寒表实兼项背强痛的颈椎病类型有辅助缓解作用，但颈椎病分型复杂，需中医师辨证后决定是否适用，不可自行长期服用。

两者均治外感风寒。葛根汤含麻黄、葛根，偏于无汗、项背强痛；桂枝汤不含麻黄，偏于有汗、恶风、脉缓。选择取决于有汗无汗及兼症。

否。葛根汤含麻黄，需辨证使用。风热感冒、表虚自汗、高血压及心脏病患者不宜自行服用，应由中医师开具处方。

是。市面有葛根汤颗粒或合剂等中成药，但不同厂家辅料与工艺有差异，使用前仍建议咨询中医师，确认证型匹配。

微汗为正常反应，若大汗淋漓、心慌乏力则不正常，应立即停用并就医。解表方以遍身微似有汗为度，不可过汗伤津。

参考资料

[1] 张仲景. 伤寒论. 东汉.

[2] 国家中医药管理局. 古代经典名方目录（第一批）. 2018.

[3] 中国实验方剂学杂志. 葛根汤临床应用研究进展. 2021.

[4] 南京中医药大学. 中药大辞典（第二版）. 上海科学技术出版社.