怎么预防近视?

近视可防可控，核心在于减少持续近距离用眼负荷、保证每日户外活动时间，并建立定期视力监测。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》提出，日间户外活动每天累计不少于2小时是重要的保护因素。

预防近视的6项具体措施

1、户外活动时长：每日保证日间户外活动累计不少于2小时，每周累计不少于14小时。自然光线刺激可促进视网膜多巴胺释放，延缓眼轴增长。课间应离开教室到室外活动，而非留在座位。

2、用眼距离与姿势：阅读书写时眼睛与书本距离保持约33厘米，胸口与桌沿保持一拳，握笔手指与笔尖保持约3.3厘米。不在走路、乘车、卧床时阅读，不在光线过暗或直射阳光下用眼。

3、间断休息节律：连续近距离用眼遵循"20-20-20"原则，即每20分钟远眺约6米外物体20秒。年龄越小，单次连续用眼时间应越短，学龄前儿童单次不宜超过15分钟，小学生不宜超过20分钟。

4、采光与照明：读写环境应同时开启房间主灯与台灯，台灯置于写字手对侧前方，避免手部阴影遮挡。桌面照度建议不低于300勒克斯，光线均匀柔和，避免频闪与眩光。

5、定期视力筛查：学龄前儿童每6个月、中小学生每3至6个月进行一次裸眼视力与屈光检查。建立屈光发育档案，记录眼轴长度与等效球镜度，有助于早期识别远视储备不足。国家卫生健康委员会2021年文件要求，0至6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率应达到90%以上。

6、远视储备监测：3岁儿童通常有约+1.75至+2.00屈光度的远视储备，随年龄增长逐渐消耗。若远视储备低于同龄段参考值下限，提示近视风险升高，需缩短用眼时间并增加户外活动。一项发表于《中华眼科杂志》的多中心研究显示，远视储备不足的学龄儿童两年内近视发生率明显高于储备正常者。

日常落实要点

• 睡眠：小学生每日睡眠不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。
• 饮食：均衡摄入蛋白质、钙、维生素A与叶黄素，减少高糖食物摄入。
• 电子屏幕：非学习目的单次使用不超过15分钟，每日累计不超过1小时。
• 读写连续时间：每40分钟应休息并远眺10分钟。

近视一旦发生不可逆转，防控重点在于推迟发生年龄、延缓进展速度。已出现视物模糊者应到正规医疗机构进行散瞳验光，明确诊断后按医嘱处理，不可自行配镜或依赖眼保健操替代专业检查。

常见问题

否。户外活动可降低近视发生风险，但不能完全避免。近视受遗传与环境共同影响，仍需配合控制近距离用眼与定期筛查。

否。眼保健操可缓解视疲劳，尚无充分证据表明其能直接预防近视。预防核心仍是户外活动与用眼行为管理。

是。远视储备不足提示近视风险升高，应增加日间户外活动、缩短连续近距离用眼时间，并按医嘱定期复查屈光状态。

非学习目的单次使用不宜超过15分钟，每日累计不超过1小时；学习用途每20分钟应远眺20秒，并保持约50厘米以上观看距离。

否。真性近视由眼轴延长引起，目前无法逆转。干预目标是延缓度数增长，降低高度近视及相关眼底并发症风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南（更新版）. 2021.

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 近视防治相关专家共识. 中华眼科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 0—6岁儿童眼保健及视力检查服务规范. 2021.

[4] 教育部等八部门. 综合防控儿童青少年近视实施方案. 2018.