管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.扩容效果:烧伤患者由于皮肤损伤会导致体液大量丢失和渗出,白蛋白能够有效增加血容量,改善微循环,减少组织水肿。
2.剂量控制:通常,白蛋白的补充需要根据患者体重和烧伤程度进行计算。常规建议在24小时内分阶段给予患者,初始24小时的总液体复苏需要量可根据Parkland公式粗略估算(4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比)。
3.监测指标:在补充白蛋白时,需要密切监测患者的心率、血压、尿量及中心静脉压等指标,以调整补液速度和剂量,确保疗效,并避免液体过度负荷。
4.综合治疗:除了白蛋白,还应搭配晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液,以达到更全面的液体复苏效果。
早期合理使用白蛋白可以帮助提高烧伤患者的生存率和恢复速度,同时必须结合患者的具体情况和医生的专业判断进行个性化调整。