烧伤补液时首选的胶体如何补充

2025-06-22
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管蔚 副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

烧伤补液时,首选的胶体一般是白蛋白溶液,因为它具有较好的扩容效果并能维持血浆胶体渗透压。具体使用方法如下:

1.扩容效果:烧伤患者由于皮肤损伤会导致体液大量丢失和渗出,白蛋白能够有效增加血容量,改善微循环,减少组织水肿。

2.剂量控制:通常,白蛋白的补充需要根据患者体重和烧伤程度进行计算。常规建议在24小时内分阶段给予患者,初始24小时的总液体复苏需要量可根据Parkland公式粗略估算(4毫升×体重(公斤)×烧伤面积百分比)。

3.监测指标:在补充白蛋白时,需要密切监测患者的心率、血压、尿量及中心静脉压等指标,以调整补液速度和剂量,确保疗效,并避免液体过度负荷。

4.综合治疗:除了白蛋白,还应搭配晶体液如生理盐水或乳酸林格氏液,以达到更全面的液体复苏效果。

早期合理使用白蛋白可以帮助提高烧伤患者的生存率和恢复速度,同时必须结合患者的具体情况和医生的专业判断进行个性化调整。

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