喝饮料容易引起癌症吗

饮用含糖饮料与部分癌症风险升高存在关联，但并非直接因果关系。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2023年将阿斯巴甜列为可能对人类致癌的2B类物质，同时指出在每日允许摄入量内使用是安全的。含糖饮料主要通过肥胖、代谢紊乱等间接途径增加癌症发生概率。

含糖饮料与癌症风险的关联机制

1、肥胖中介作用：含糖饮料摄入过多会导致能量过剩，进而引发超重和肥胖。国际癌症研究机构在2016年发布的专项报告指出，肥胖与至少13种癌症的风险升高有关，包括结直肠癌、绝经后乳腺癌、肾癌、肝癌、胰腺癌等。含糖饮料是添加糖的重要来源之一，每330毫升可乐约含35克糖，已超过世界卫生组织建议每日添加糖摄入量25克的推荐上限。

2、血糖与胰岛素水平：频繁摄入高糖饮料可引起血糖快速升高，刺激胰岛素大量分泌。长期高胰岛素血症可能促进细胞增殖，抑制细胞凋亡，从而为肿瘤发生提供条件。2022年发表于《英国医学杂志》的一项纳入超过10万人、随访逾20年的队列研究发现，每天每增加100毫升含糖饮料摄入，总体癌症风险增加18%，乳腺癌风险增加22%。

3、人工甜味剂争议：2023年国际癌症研究机构将阿斯巴甜归为2B类可能致癌物，该分类基于有限的人类致癌性证据和有限的动物实验证据。同一时期，世界卫生组织与联合国粮农组织食品添加剂联合专家委员会重申，每日允许摄入量为每公斤体重40毫克。以体重60公斤的成人为例，需每天饮用约9至14罐无糖可乐才可能达到该上限。

4、温度因素：世界卫生组织国际癌症研究机构在2016年将65摄氏度以上的热饮列为2A类很可能致癌物，主要与食管癌风险相关。饮用温度过高的饮料可能损伤食管黏膜，反复损伤修复过程中增加癌变概率，该风险与饮料种类无关，而与温度直接相关。

5、酒精饮料：酒精饮料属于1类致癌物，与口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌等7种癌症存在明确因果关系。全球约4.1%的癌症病例可归因于酒精摄入，该数据来自国际癌症研究机构2021年发布的全球癌症负担评估。

风险控制的实际建议

• 每日添加糖摄入量控制在25克以下，含糖饮料每周饮用不超过1至2次，每次不超过330毫升。
• 避免饮用65摄氏度以上的热饮，待温度降至60摄氏度以下再饮用。
• 酒精饮料不存在安全摄入量，如饮酒，应尽可能减少频次和总量。
• 保持体质指数在18.5至23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
• 以白水、淡茶替代含糖饮料和酒精饮料，可有效降低相关代谢负担。

饮用含糖饮料并非直接致癌，但通过肥胖和代谢紊乱间接提升多种癌症发生概率，控制摄入量和保持健康体重是降低风险的核心策略。

常见问题

否。无糖饮料中阿斯巴甜被列为2B类可能致癌物，但每日允许摄入量内使用安全。长期大量饮用仍可能通过代谢影响间接增加风险，建议控制总量。

否。癌症发生是多因素长期作用结果，单凭每天一瓶含糖饮料不会直接导致癌症。但该习惯会升高肥胖和代谢紊乱概率，间接增加多种癌症风险。

是。国际癌症研究机构将65摄氏度以上热饮列为2A类很可能致癌物，主要增加食管癌风险。建议待饮品温度降至60摄氏度以下再饮用。

酒精饮料风险更高。酒精饮料属于1类致癌物，与7种癌症有明确因果关系；含糖饮料主要通过肥胖间接增加风险，无直接因果关系。

是。停止或减少含糖饮料摄入可降低体重和代谢紊乱概率，从而间接降低相关癌症风险。风险下降程度与持续时间和整体生活方式相关。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 阿斯巴甜致癌性评估报告. 2023

[2] 国际癌症研究机构. 肥胖与癌症专项报告. 2016

[3] 世界卫生组织. 成人和儿童糖摄入量指南. 2015

[4] 国际癌症研究机构. 全球癌症负担归因于酒精评估. 2021

[5] 英国医学杂志. 含糖饮料摄入与癌症风险队列研究. 2022

[6] 国际癌症研究机构. 热饮与食管癌风险评估. 2016