乳晕上有凸起的小疙瘩需要注意什么？

乳晕上的凸起小疙瘩绝大多数属于蒙哥马利腺，是正常生理结构，通常无需处理。只有当出现红肿、疼痛、溢液、破溃或短期内明显增大时，才需要到乳腺专科就诊排查。

蒙哥马利腺的生理特征

1、数量范围：多数女性乳晕周围分布8至20个蒙哥马利腺，个体差异较大，部分人可达20个以上。

2、外观特点：呈小丘疹样凸起，直径多在1至3毫米，颜色接近乳晕或略浅，表面无破溃。

3、生理功能：蒙哥马利腺可分泌少量油脂样物质，起到润滑和保护乳晕皮肤的作用，哺乳期可能变得更加明显。

4、变化规律：青春期、妊娠期、哺乳期及月经周期中，受激素水平波动影响，其大小和突出程度可发生改变，属于正常现象。

需要警惕的异常表现

1、红肿热痛：单个疙瘩出现明显红肿、触痛或皮温升高，持续超过3天未缓解，需排查毛囊炎或局部感染。

2、异常溢液：非哺乳期出现血性、脓性或咖啡色溢液，需警惕乳腺导管内病变。

3、形态改变：疙瘩在2至4周内迅速增大、质地变硬、边界不清或与皮肤粘连。

4、皮肤破溃：表面出现糜烂、溃疡或结痂，且超过1周未愈合。

5、伴随症状：同时出现乳房肿块、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大或乳房皮肤橘皮样改变。

依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）》，乳头乳晕区域的异常改变应纳入乳腺专科检查范围，必要时行乳腺超声或钼靶检查。国家癌症中心2022年发布的数据显示，中国女性乳腺癌年新发病例约35.7万例，早期发现与规范诊疗可明显改善预后。

日常注意事项

1、清洁方式：每日用温水清洗乳晕区域即可，避免使用刺激性肥皂或用力搓揉。

2、内衣选择：穿着透气、尺寸合适的内衣，减少局部摩擦和压迫。

3、禁止挤压：不要用手挤压、挑破或针扎疙瘩，以免引发感染或形成瘢痕。

4、观察记录：每月固定时间进行乳房自检，记录疙瘩数量、大小及质地变化。

5、就医时机：出现上述任一异常表现，或自检发现新发肿块，应在1至2周内就诊乳腺外科。

6、检查建议：40岁以上女性建议每1至2年进行一次乳腺影像学筛查；有乳腺癌家族史者应提前咨询专科医生制定筛查方案。

乳晕凸起小疙瘩多为正常蒙哥马利腺，无需过度担忧。出现红肿、溢液、破溃或快速增大时，应及时到乳腺专科就诊，避免自行挤压处理。

常见问题

是。多数为蒙哥马利腺，属于正常生理结构，数量通常在8至20个，无红肿疼痛时无需处理。

否，无症状者无需就诊。若出现红肿、溢液、破溃或短期内增大，应到乳腺外科检查。

是。妊娠期激素水平变化可使蒙哥马利腺增大、突出，属于正常生理反应，产后多可缓解。

否。挤压可能导致感染、瘢痕或炎症扩散，应避免任何形式的自行挑破或挤压。

应就诊乳腺外科。医生会根据情况进行体格检查、乳腺超声等，明确疼痛原因。

参考资料

[1] 中国抗癌协会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2021年版）. 中国癌症杂志, 2021.

[2] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[3] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 乳腺疾病诊疗规范. 人民卫生出版社.