怎样自测糖尿病

糖尿病不能通过单一症状或家用试纸自行确诊，但可通过风险评分、典型症状识别与规范血糖检测进行初步筛查。自测结果异常者应前往医疗机构完成静脉血糖检测以明确诊断。

自测糖尿病可参考的4个步骤

1、风险评分自评：中国2型糖尿病防治指南（2020年版）推荐使用中国糖尿病风险评分表，包含年龄、性别、腰围、收缩压、糖尿病家族史等指标，总分≥25分者属于高危人群，建议进行血糖检测。该评分不能替代血糖检测，仅用于识别需要进一步检查的人群。

2、典型症状识别：血糖明显升高时可出现多饮、多尿、多食、体重下降，即“三多一少”。部分人群表现为乏力、视物模糊、伤口愈合缓慢、反复皮肤或泌尿系统感染。需要明确的是，2型糖尿病早期常无明显症状，不能因无症状而排除患病可能。

3、家用血糖仪检测：空腹血糖检测前需禁食8至10小时，清晨采血；餐后2小时血糖从进食第一口开始计时。家用血糖仪结果仅供筛查参考，不同品牌仪器存在误差，不能作为诊断依据。病情稳定者可按医生建议每周选择1至2天，分别检测空腹和餐后2小时血糖；调整治疗方案期间需增加检测频率，具体次数由接诊医生确定。

4、静脉血糖确诊：根据世界卫生组织1999年诊断标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或随机血糖≥11.1毫摩尔每升并伴有典型症状，满足其中一项即可诊断糖尿病。无典型症状者需改日复查确认。糖化血红蛋白反映近2至3个月平均血糖水平，检测结果需结合静脉血糖综合判断。

需要警惕的情况

空腹血糖在6.1至6.9毫摩尔每升之间属于空腹血糖受损，餐后2小时血糖在7.8至11.0毫摩尔每升之间属于糖耐量减低，这两类人群属于糖尿病前期，每年约有5%至10%进展为糖尿病。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未获诊断。40岁以上、超重或肥胖、有糖尿病家族史、患高血压或血脂异常、有妊娠糖尿病史者，建议每年检测一次血糖。

自测仅用于发现线索，确诊必须依靠医疗机构静脉血糖检测。家用血糖仪测出异常值后，应尽快就医复核，不宜自行判断或调整饮食方案。

常见问题

否。家用血糖仪结果不能作为诊断依据，需到医院检测静脉空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖，由医生结合结果判断。

否。2型糖尿病早期常无明显症状，尤其40岁以上、超重或肥胖人群，应通过血糖检测筛查，不能仅凭症状判断。

中国糖尿病风险评分总分≥25分属于高危，建议进行静脉血糖检测。评分低于25分但存在超重、家族史等因素者，也应定期筛查。

否。空腹血糖6.1至6.9毫摩尔每升属于空腹血糖受损，即糖尿病前期，需进一步做口服葡萄糖耐量试验，并每年复查血糖。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 世界卫生组织. 糖尿病诊断标准与分类. 1999.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.