发布于:2024-07-03
吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
维生素B1是维持人体能量代谢与神经系统功能必需的水溶性维生素,适量摄入有助于预防脚气病、维持神经传导与心肌正常功能。缺乏时可通过全谷物、豆类、瘦肉等食物补充,健康人群通常无需额外服用补充剂。
1、参与能量代谢:维生素B1以焦磷酸硫胺素形式作为辅酶,参与碳水化合物代谢中丙酮酸脱氢酶复合物与α-酮戊二酸脱氢酶复合物的催化反应,将葡萄糖转化为三磷酸腺苷供能。缺乏时丙酮酸堆积,可影响心肌与神经组织供能。
2、维持神经系统功能:维生素B1参与乙酰胆碱合成,保障神经冲动正常传导。长期缺乏可导致干性脚气病,表现为对称性周围神经病变,如下肢麻木、感觉减退、肌力下降。
3、支持心肌正常功能:维生素B1缺乏可引发湿性脚气病,出现高输出量心力衰竭、下肢水肿、心动过速。据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国居民维生素B1摄入不足风险依然存在,部分以精白米面为主食的人群摄入量低于推荐摄入量。
4、参与支链氨基酸代谢:维生素B1作为支链α-酮酸脱氢酶辅酶,参与亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸分解代谢,缺乏时可影响这些氨基酸的正常利用。
1、长期以精白米面为主食者:谷物精加工过程中维生素B1大量流失,精白米中维生素B1含量仅为糙米的约四分之一。
2、长期饮酒者:酒精干扰维生素B1肠道吸收并增加肾脏排泄,慢性酒精中毒者易出现韦尼克脑病。
3、妊娠期与哺乳期女性:胎儿发育与乳汁分泌增加维生素B1需求,中国营养学会推荐妊娠期每日摄入1.4毫克,哺乳期每日1.5毫克。
4、消化吸收障碍者:慢性腹泻、胃切除术后、长期肠外营养未补充维生素B1者,吸收或利用受限。
5、高糖饮食者:碳水化合物摄入量增加时,维生素B1需求量相应上升。
1、全谷物:糙米、燕麦、全麦面粉保留糊粉层与胚芽,维生素B1含量较高。中国营养学会《中国居民膳食指南(2022)》建议每日摄入谷类200至300克,其中全谷物和杂豆50至150克。
2、豆类与坚果:黄豆、绿豆、花生、葵花籽含维生素B1较丰富。
3、动物内脏与瘦肉:猪瘦肉、猪肝、鸡肝为良好来源,但需注意控制摄入量。
4、烹调注意:维生素B1为水溶性且不耐碱,煮粥不加碱、淘米不过度搓洗、蔬菜急火快炒有助于减少损失。
1、早期表现:食欲减退、疲乏、下肢无力、腓肠肌压痛。
2、进展期表现:对称性周围神经病变、心力衰竭、水肿。
3、处理原则:疑似缺乏者应就医评估,由医生判断是否需补充剂及补充剂量。健康人群通过均衡饮食通常可满足需求,无需常规额外补充。
维生素B1对能量代谢、神经传导与心肌功能具有不可替代的作用,优先通过全谷物、豆类、瘦肉等食物获取,特殊人群应在医生指导下评估是否需补充。
中国营养学会推荐成年男性每日1.4毫克、女性1.2毫克,通过全谷物、豆类、瘦肉等均衡饮食通常可满足,无需额外服用补充剂。
吃维生素B1能改善手脚麻木吗?否,手脚麻木病因多样,维生素B1缺乏仅是其中一种可能。需就医明确病因,不可自行用维生素B1替代诊断与治疗。
长期饮酒的人需要补充维生素B1吗?是,酒精干扰维生素B1吸收并增加排泄,长期饮酒者缺乏风险较高,应就医评估是否需补充,不可自行决定剂量。
维生素B1缺乏会引起心脏问题吗?是,严重缺乏可导致湿性脚气病,出现高输出量心力衰竭、下肢水肿与心动过速,需及时就医诊治。
淘米过度会损失维生素B1吗?是,维生素B1为水溶性,主要存在于谷物糊粉层与胚芽,过度搓洗与长时间浸泡可造成明显流失,建议轻柔淘洗。
本文由吕涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-24 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社.
[4] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版). 科学出版社.
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