脚气病是缺什么

脚气病是缺乏维生素B1（硫胺素）引起的营养缺乏性疾病，与日常俗称的“脚气”（足癣）是真菌感染完全不同。脚气病主要影响神经系统和心血管系统，补充维生素B1可有效改善。

1、病因本质：脚气病的医学名称为硫胺素缺乏症，核心问题是体内维生素B1不足。维生素B1参与碳水化合物代谢，缺乏时能量供应受阻，神经和心肌最先受累。

2、摄入不足：长期食用精白米面、过度淘洗大米、煮粥加碱等习惯会大量破坏维生素B1。以精白米为主食且缺乏杂粮、豆类、瘦肉搭配的人群，摄入量难以达标。

3、吸收障碍：慢性腹泻、肠道手术、长期酗酒会损害维生素B1的吸收和储存。酒精还会干扰硫胺素在肝脏的磷酸化过程，加重缺乏。

4、需求增加：妊娠期、哺乳期、甲状腺功能亢进、高热、剧烈运动或重体力劳动时，机体对维生素B1的需求量上升，若未及时补充容易诱发缺乏。

5、临床分型：干性脚气病以对称性周围神经炎为主，表现为肢体麻木、无力、腱反射减退；湿性脚气病以心力衰竭和水肿为特征；婴儿脚气病病情凶险，可突发心力衰竭。

6、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国居民营养与健康状况监测报告（2010—2013年）》，我国居民维生素B1摄入不足的风险仍然存在，部分以精白米为主食的地区尤为突出。

7、权威参考：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》规定，成年男性维生素B1推荐摄入量为每天1.4毫克，成年女性为每天1.2毫克，孕妇和乳母需适当增加。

8、食物来源：维生素B1广泛存在于未精加工的谷类外层、豆类、花生、瘦猪肉、动物内脏和蛋类中。减少淘米次数、避免煮粥加碱、增加全谷物和豆类摄入有助于预防。

9、高危人群：长期酗酒者、以精白米为主食且副食单一者、慢性消耗性疾病患者、孕妇和乳母应关注维生素B1营养状况。

脚气病由维生素B1缺乏导致，调整主食结构、增加杂粮豆类摄入是预防关键。出现对称性肢体麻木、水肿或不明原因心力衰竭时，应及时就医评估营养状况，避免自行判断为普通足癣而延误处理。

常见问题

不是。脚气病是维生素B1缺乏引起的营养性疾病，脚气是皮肤癣菌感染引起的足部真菌病，两者病因、表现和治疗完全不同。

轻症患者补充维生素B1后症状可逐渐改善，但中重度患者尤其是出现心力衰竭者，需要综合治疗，应在医生指导下进行。

不一定。是否发病取决于整体膳食结构，若同时摄入豆类、瘦肉等富含维生素B1的食物，风险会明显降低。

长期酗酒者、以精白米为主食且副食单一者、孕妇、乳母及慢性腹泻患者属于高危人群，需注意维生素B1摄入。

能。减少淘米次数、避免煮粥加碱、增加全谷物和豆类摄入，必要时在医生指导下补充维生素B1，可有效预防。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与健康状况监测报告（2010—2013年）. 北京：人民卫生出版社，2016.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.