脚气病是缺乏什么

脚气病是缺乏维生素B1（硫胺素）引起的营养缺乏性疾病，医学规范名称为维生素B1缺乏病。该病与日常俗称的“脚气”（足癣）完全不同，足癣由真菌感染引起，而脚气病源于硫胺素摄入不足或吸收障碍，影响神经、心血管等系统。

脚气病与维生素B1的关系

1、致病核心：维生素B1参与碳水化合物代谢和神经传导，缺乏时丙酮酸堆积，导致周围神经和心肌功能受损，出现干性脚气病、湿性脚气病及婴儿脚气病等类型。

2、摄入不足：长期食用精白米面、过度淘洗大米或烹饪加碱，可造成硫胺素大量流失。以精白米为主食且缺乏杂粮、豆类、肉类搭配的人群风险较高。

3、吸收障碍：慢性腹泻、酗酒、胃切除术后等状况会减少硫胺素吸收或增加消耗。酗酒者因酒精干扰硫胺素转运，属于高危人群。

4、需求增加：妊娠期、哺乳期、甲状腺功能亢进、发热及高强度体力劳动时，机体对维生素B1的需求量上升，未及时补充可诱发缺乏。

5、流行病学数据：据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国居民维生素B1摄入量存在不足风险，部分以精制谷物为主食的地区尤为明显。该报告由国务院新闻办公室发布，属官方权威数据。

6、权威指南引用：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》明确，成年男性维生素B1推荐摄入量为1.4毫克/天，成年女性为1.2毫克/天，孕妇及乳母需适当增加。

7、食物来源：全谷物、豆类、瘦猪肉、动物内脏、坚果及酵母中硫胺素含量丰富。采用蒸、煮等低温少碱的烹饪方式，可减少维生素B1损失。

8、典型表现：早期出现食欲减退、乏力、下肢麻木；进展期可表现为足下垂、腕下垂、心悸、气促及下肢水肿。婴儿脚气病可突发心力衰竭，需紧急处理。

9、诊断与处理：结合膳食史、临床表现及红细胞转酮醇酶活性检测可辅助诊断。确诊后需在医生指导下补充维生素B1，并调整饮食结构，不可自行用药。

日常预防要点

• 主食避免过度精制，将全谷物、杂豆与精白米面搭配食用。
• 淘米次数控制在2次以内，避免用力搓洗，煮粥不加碱。
• 瘦猪肉、动物肝脏、豆制品每周安排数次，保证硫胺素来源。
• 酗酒者应戒酒并监测维生素B1营养状况。
• 妊娠、哺乳及高热人群需在营养师或医生指导下评估摄入量。

脚气病由维生素B1缺乏导致，与真菌性足癣无关，调整主食结构并增加全谷物和豆类摄入是预防关键。出现神经系统或心血管症状时，应及时就医评估，避免延误。

常见问题

不是。脚气病是维生素B1缺乏引起的营养性疾病；足癣由真菌感染导致，两者病因、表现和治疗均不同。

不一定。是否发病取决于整体膳食结构、摄入量及个体吸收状况，但长期单一食用精白米面且缺乏杂粮豆类，风险会升高。

酗酒者、慢性腹泻患者、胃切除术后人群、孕妇乳母及以精白米为主食且副食单一者，均属于维生素B1缺乏的高危人群。

能。保持主食粗细搭配，常吃全谷物、豆类、瘦猪肉和动物内脏，并采用合理烹饪方式，可有效预防维生素B1缺乏。

否。下肢麻木原因较多，应先就医明确诊断，由医生判断是否与维生素B1缺乏相关，再决定补充方案。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 国务院新闻办公室. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 北京：人民卫生出版社，2020.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.

[4] 孙长颢. 营养与食品卫生学（第8版）. 北京：人民卫生出版社，2017.