脚气病是缺乏哪种维生素

脚气病是缺乏维生素B1（硫胺素）引起的营养缺乏性疾病，与日常俗称的“脚气”（足癣）是真菌感染所致完全不同，两者病因、表现和处理方向均不一致，需注意区分。

脚气病与维生素B1缺乏的关系

1、致病原因：维生素B1参与体内糖代谢和神经传导，长期摄入不足或吸收障碍会导致其缺乏，进而引发脚气病。常见诱因包括长期食用精白米面、酗酒、慢性腹泻及妊娠哺乳期需求增加。

2、干性脚气病表现：以周围神经损害为主，出现对称性肢体麻木、感觉减退、肌力下降，严重者可出现足下垂。

3、湿性脚气病表现：以心血管系统损害为主，出现下肢水肿、活动后心悸气促，严重者可发生心力衰竭。

4、婴儿脚气病表现：多因母乳中维生素B1不足所致，可表现为食欲下降、呕吐、烦躁，严重时出现心力衰竭和声音嘶哑。

5、流行病学数据：据中国疾病预防控制中心营养与健康所2015年发布的《中国居民营养与慢性病状况报告》，我国居民维生素B1摄入量呈下降趋势，部分人群存在摄入不足风险。

6、权威参考：中国营养学会发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》指出，成年男性维生素B1推荐摄入量为1.4毫克/天，成年女性为1.2毫克/天。

7、食物来源：全谷物、豆类、瘦肉、动物内脏、坚果等含量较高，精细加工会大量损失维生素B1。

8、就医判断：若出现不明原因的对称性肢体麻木、水肿或心悸气促，应及时到内科或神经内科就诊，由医生结合膳食史和检查结果综合判断。

日常预防要点

• 主食避免长期只吃精白米面，可搭配糙米、燕麦、全麦等全谷物。
• 减少酗酒，酒精会干扰维生素B1的吸收和利用。
• 妊娠期、哺乳期及慢性腹泻人群应在医生指导下关注维生素B1摄入。
• 出现疑似症状时，不建议自行长期大剂量补充，应就医明确原因。

脚气病由维生素B1缺乏引起，与真菌感染的足癣是两种不同疾病，出现相关症状应就医鉴别，日常注意主食粗细搭配、减少酗酒，高危人群需在医生指导下评估营养状况。

常见问题

不是。脚气病是维生素B1缺乏导致的营养缺乏病，脚气是皮肤癣菌感染引起的足癣，两者病因和治疗方向完全不同。

否。补充维生素B1是核心措施，但需在医生指导下进行，同时要纠正酗酒、慢性腹泻等诱因，并评估是否已出现神经或心脏损害。

长期以精白米面为主食者、酗酒者、慢性腹泻患者、妊娠哺乳期女性及婴儿，均属于维生素B1缺乏风险较高的人群。

干性者多见对称性肢体麻木、肌力下降；湿性者多见下肢水肿、心悸气促；婴儿可表现为呕吐、烦躁甚至心力衰竭。

主食粗细搭配，适量摄入全谷物、豆类、瘦肉和坚果，减少酗酒，高危人群应在医生指导下关注维生素B1营养状况。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国居民营养与慢性病状况报告. 北京：人民卫生出版社，2015.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学. 北京：人民卫生出版社，2018.